Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ

Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ

В целях решения задачи подпрограммы в ее составе формируются и реализуются следующие основные мероприятия, соответствующие задаче подпрограммы:

- основное мероприятие 1 "Совершенствование обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения населения Омской области в амбулаторных условиях" (далее - основное мероприятие 1).

Особое внимание будет уделяться оказанию лекарственной помощи гражданам пожилого возраста и гражданам, имеющим ограничения в передвижении.

Министерством здравоохранения Омской области совместно с Министерством труда и социального развития Омской области разработано Соглашение по организации взаимодействия между организациями здравоохранения, аптечными организациями и государственными учреждениями социального обслуживания населения Омской области по обеспечению граждан пожилого возраста лекарственными препаратами, назначенными им по медицинским показаниям врачом (фельдшером), в том числе по доставке их на дом.

Министерством здравоохранения Омской области утвержден перечень ГУЗОО, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, через которые может осуществляться розничная реализация лекарственных средств и других товаров, разрешенных к реализации через аптечные организации.

В настоящее время розничная реализация лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется через 874 обособленных подразделения, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, что позволило значительно повысить доступность лекарственной помощи сельскому населению - количество точек отпуска лекарственных препаратов возросло на 60 процентов.

Уровень доступности лекарственной помощи населению в целом по Омской области (по данным 2012 года) высокий - нагрузка на 1 аптечную организацию - 1954 человека. По городу Омску данный показатель - 1712 человек, в сельской местности он равен - 2436 человек, с учетом наличия структурных подразделений центральных районных больниц, осуществляющих розничную реализацию лекарственных препаратов, - 679 человек. Через структурные подразделения центральных районных больниц в 2012 году сельскому населению реализовано лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на 52,8 млн. руб., что в 1,03 раза больше, чем в 2011 году (51,3 млн. руб.).

В 29 муниципальных районах Омской области (из 32) розничная торговля лекарственными средствами дополнительно осуществляется через аптечные пункты, открытые непосредственно на территории центральных районных больниц, что также приблизило лекарственную помощь к населению. Через аптечные пункты в 2012 году реализовано лекарственных препаратов на 40,6 млн. руб., что в 1,3 раза больше, чем за предыдущий год (30,7 млн. руб.).

В 2013 году сохраняется тенденция по увеличению реализации лекарственных препаратов в сельской местности. В дальнейшем необходимо обеспечить и поддерживать оптимальный ассортимент лекарственных препаратов с учетом потребности населения, эпидситуации и сезонности.

Выписку рецептов льготным категориям граждан осуществляют 3311 врачей (фельдшеров) 76 ГУЗОО и 10 бюджетных стационарных учреждений социального обслуживания Омской области (2010 - 2011 годы - 76, 2012 год - 84). Отпуск лекарственных препаратов осуществляется через аптечную организацию, выигравшую в конкурсе на предоставление услуг, проводимом в соответствии с законодательством. Количество пунктов отпуска лекарственных препаратов по состоянию на 1 января 2013 года - 58.

На начало 2012 года на территории Омской области право на получение льготной лекарственный помощи в рамках реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами сохранили за собой 59286 человек. За последние три года процент лиц, отказавшихся от получения набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения, в Омской области существенно не изменяется: 2010 год - 68,3 процента, 2011 год - 68,6 процента, 2012 год - 70,3 процента, 2013 год - 70,6 процента.

На финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в 2012 году выделено средств из федерального бюджета бюджету Омской области в объеме 606,65 млн. руб. В течение года освоены все выделенные финансовые средства. В рамках дальнейшей работы планируется обеспечить улучшение качества заявок лечебно-профилактических учреждений Омской области на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения.

В 2012 году отдельным категориям граждан отпущены лекарственные препараты по 941357 льготным рецептам на 568,756 млн. руб. (2011 год - 1050759 рецептам на 562,4 млн. руб., в 2010 году - по 1059406 льготным рецептам на 616,14 млн. руб.). Дополнительно за счет средств областного бюджета в соответствии с Кодексом Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан, федеральным льготникам отпущены лекарственные средства по жизненно необходимым показаниям на сумму 41,15 млн. руб. (2011 год - 28,94 млн. руб., в 2010 году - 26,02 млн. руб.).

Анализ соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения стандартам оказания медицинской помощи по отпуску лекарственных препаратов в 2012 году показал, что из общего количества финансовых средств, выделенных областному бюджету из федерального бюджета на организацию льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, более 60 процентов использовано на оказание необходимой лекарственной помощи 22 процентам граждан по нозологиям, требующим дорогостоящего лечения (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкологические заболевания и др.). Определен дефицит финансовых средств в размере около 1 млрд. руб. в год.

На конец 2011 года в Федеральном регистре граждан, проживающих на территории Омской области и страдающих заболеваниями по 7 высокозатратным нозологиям (далее - 7 ВЗН), числилось 1574 человека, по состоянию на конец 2012 года - 1828 человек.

Расходы федерального бюджета на 7 ВЗН составили: в 2012 году - 454,44 млн. руб., в 2011 году - 390,26 млн. руб., в 2010 году - 346,2 млн. руб. В 2012 году обеспечено 9144 рецепта (2011 год - 8145 рецептов, 2010 год - 7415 рецептов). Наиболее затратной нозологией остается категория - злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей - 46 процентов (2011 год - 46,6 процента), далее - гемофилия - 26,6 процента (2011 год - 38,8 процента), рассеянный склероз - 17,8 процента (2011 год - 16,5 процента). Средняя стоимость одного рецепта в 2012 году составила 49698,38 руб., что на 3,5 процента выше, чем в 2011 году (47914,35 руб.).

В связи с передаваемыми полномочиями по организации лекарственного обеспечения граждан по 7 ВЗН на региональный уровень Министерством здравоохранения Омской области определено количество пациентов, нуждающихся в лечении в 2014 году, для которых будет осуществлен закуп лекарственных препаратов.

Проведена работа по формированию регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, - 107 человек. Из них в настоящее время получают лекарственные препараты за счет средств областного бюджета 41 человек.

Система государственной поддержки отдельных групп граждан и лиц, страдающих отдельными категориями заболеваний, в части организации льготного и с 50-процентной скидкой от стоимости лекарств лекарственного обеспечения в рамках выделенного из областного бюджета финансирования на эти цели будет последовательно развиваться и совершенствоваться для максимального обеспечения потребности региона в данной услуге.

Отпущены в 2012 году лекарственные препараты по 583229 льготным рецептам на сумму 381,868 млн. руб. (2011 год по 537549 рецептам на 340,54 млн. руб.), в том числе федеральным льготникам по жизненно необходимым показаниям (на 41,1 млн. руб.).

Анализ структуры отпуска лекарственных препаратов показал, что 47,5 процента от общей суммы отпущенных лекарственных препаратов приходится на лекарственные препараты по категории "сахарный диабет", 21 процент - по категории "бронхиальная астма";

- основное мероприятие 2 "Обеспечение качества и безопасности лекарственных средств, используемых на территории Омской области" (далее - основное мероприятие 2).

На территории Омской области организовано выполнение комплекса мероприятий по обеспечению качества лекарственных средств, изготовляемых и реализуемых на территории Омской области: сбор информации о качестве лекарственных средств, поступивших на территорию Омской области, испытания лекарственных препаратов, производственный контроль аптечных организаций, осуществляющих изготовление лекарственных средств.

Данная деятельность также позволяет удовлетворять потребность населения и ГУЗОО в информации по качеству лекарственных препаратов, используемых в регионе.

В рамках сбора информации о качестве лекарственных препаратов в 2012 году в бюджетное учреждение Омской области "Территориальный центр по сертификации и контролю качества лекарств" (далее - БУОО "ТЦСКК лекарств") поступило 173936 партий лекарственных препаратов, из них признаны недоброкачественными 72 партии (0,04 процента), в 2011 году поступило 234807 партий, из которых 104 партии признаны недоброкачественными (0,04 процента). Все вышеуказанные лекарственные препараты не допущены к реализации и использованию в аптечных организациях Омской области и ГУЗОО. Планируется сохранение показателя выявления недоброкачественных лекарственных средств на уровне 0,04 процента.