Приложение N 2. Заявка на предоставление муниципальному образованию Омской области иных межбюджетных трансфертов на возмещение затрат, связанных с трудоустройством незанятых инвалидов на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места

Приложение N 2
к Порядку предоставления
муниципальным образованиям
Омской области иных межбюджетных
трансфертов на реализацию
дополнительных мероприятий,
включающих в себя содействие
в трудоустройстве незанятых
инвалидов на оборудованные
(оснащенные) для них рабочие
места, в 2014 и 2015 годах

                                   Главное управление

                                   государственной службы занятости

                                   населения Омской области

                                   ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество должностного

                                    лица органа местного самоуправления

                                               Омской области)

                                 Заявка

      на предоставление муниципальному образованию Омской области

          иных межбюджетных трансфертов на возмещение затрат,

           связанных с трудоустройством незанятых инвалидов

          на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места

     Прошу предоставить _________________________________________________

                          (наименование, ИНН муниципального образования

                           Омской области, юридический адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

из средств бюджета Омской области иные  межбюджетные  трансферты в  сумме

__________________________________________________________________ рублей

                   (сумма цифрами и прописью)

на возмещение  затрат,  связанных  с трудоустройством незанятых инвалидов

на  оборудованные  (оснащенные)  для  них  рабочие  места в муниципальных

учреждениях:

N п/п	Наименование муниципального учреждения	Наименование рабочего места (специального рабочего места)	Количество рабочих мест (единиц)	Расходы (рублей):			Общая сумма затрат (рублей)
				Приобретение оборудования	Монтаж оборудования	Установка оборудования
ИТОГО:

     Денежные средства прошу перечислить ________________________________

                                     (наименование администратора доходов

                               муниципального образования Омской области)

_________________________________________________________________________

на лицевой счет __________________, открытый ___________________________.

                                     (наименование кредитной организации)

     КБК доходов: ______________________________;

     БИК: ______________________________________;

     Код ОКАТО: ________________________________.

     К заявке  в  соответствии  с  пунктами  6,  7 Порядка предоставления

муниципальным образованиям Омской области иных  межбюджетных  трансфертов

на реализацию дополнительных  мероприятий  в  сфере  занятости населения,

включающих  в  себя  содействие  в  трудоустройстве  незанятых  инвалидов

на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места, в 2014 и 2015 годах,

утвержденного  приказом  Главного   управления   государственной   службы

занятости населения Омской области _____________________________________,

прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________;

     6) ________________________________________________________________.

                                      _____________ _____________________

                                        (подпись)    (инициалы, фамилия)

"___" ______________ 201__ года

М.П.