Приложение

Приложение
к приказу Главного управления
по делам гражданской
обороны и чрезвычайным
ситуациям Омской области
от 18 августа 2014 г. N 9-П

"Приложение N 3
к приказу Главного управления
по делам гражданской
обороны и чрезвычайным
ситуациям Омской области
от 30 марта 2014 года N 3-п

Заявление
на предоставление субсидий из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, осуществляющим деятельность по профилактике и (или) тушению пожаров в границах населенных пунктов сельских поселений Омской области,
в __________________ году

Наименование муниципального района
Наименование некоммерческой организации
Лицевой счет некоммерческой организации
Расчетный счет некоммерческой организации
Наименование Банка
БИК некоммерческой организации
ИНН некоммерческой организации
КПП некоммерческой организации
ОКАТО некоммерческой организации
Код дохода некоммерческой организации
Почтовый адрес для переписки
Юридический адрес
Должность и ФИО ответственного лица
Контактные телефоны (с указанием кода)
Электронный адрес
Сумма финансового обеспечения (возмещения) затрат (руб.),
в том числе на:
- государственную регистрацию общественных объединений пожарной охраны в сельских поселениях Омской области
- профессиональное обучение добровольных пожарных по программам профессиональной подготовки и программам повышения квалификации добровольных пожарных
- прохождение добровольными пожарными территориальных подразделений добровольной пожарной охраны предварительных (периодических) медицинских осмотров (обследований)
- осуществление личного страхования добровольных пожарных территориальных подразделений добровольной пожарной охраны на период исполнения ими обязанностей добровольного пожарного
- обеспечение, содержание и поддержание в исправном состоянии средств индивидуальной защиты добровольных пожарных и пожарного оборудования, а также ремонт и переоборудование техники, подлежащей использованию при тушении пожаров
- проведение противопожарной пропаганды и осуществление профилактики пожаров
- осуществление мер социальной поддержки добровольных пожарных, а также членов семей добровольной пожарной охраны и добровольных пожарных

Руководитель некоммерческой организации
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер некоммерческой организации
	(подпись)		(расшифровка подписи)"