Приложение. Наградной лист к Почетной грамоте Министерства природных ресурсов и экологии Омской области

Приложение
к Положению о Почетной грамоте
Министерства природных ресурсов
и экологии Омской области

                               НАГРАДНОЙ ЛИСТ

           к Почетной грамоте Министерства природных ресурсов

                         и экологии Омской области

     1. Фамилия _________________________________________________________

Имя _________________________________ Отчество __________________________

     2. Должность, место работы _________________________________________

                                        (наименование организации)

     3. Пол _____________________ 4. Дата рождения ______________________

     5. Образование _____________________________________________________

                      (наименование учебного заведения, год окончания)

     6. Общий стаж работы _______________________________________________

     7. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого

к награждению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации (структурного подразделения Министерства)

_________________   __________________   /______________________________/

   (должность)          (подпись)              (фамилия, инициалы)

М.П.

"__" ____________________ года