Приложение N 3. Форма заявки на предоставление субсидий индивидуальным предпринимателям, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации

Информация об изменениях:

Приказом Министерства экономики Омской области от 24 июля 2014 г. N 28 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 г. N 21
(с изменениями от 24 июля 2014 г.)

Форма
заявки на предоставление субсидий индивидуальным предпринимателям, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации

                                                 В Министерство экономики

                                                 Омской области

                                 Заявка

      на предоставление субсидий индивидуальным предпринимателям,

    осуществляющим образовательную деятельность по образовательным

    программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу

  за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации

1.
	(фамилия, имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя) просит предоставить субсидию с целью возмещения части затрат, связанных с осуществлением образовательной деятельности по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации по следующим направлениям: (нужное указать)
				оплата аренды и (или) выкупа помещения, коммунальных услуг, ремонта (реконструкции) помещения, покупки мебели, материалов, инвентаря, оборудования, в том числе для обеспечения соответствия требованиям законодательства в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и иным требованиям законодательства Российской Федерации, необходимых для Дошкольного образовательного центра;

______________________           ________________________________________

      (подпись)                  (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

М.П. (если имеется)

				оснащение зданий, строений, сооружений, помещений и территорий (включая оборудование учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта, объектов питания и медицинского обслуживания), необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию и реализуемым в соответствии с лицензией образовательным программам, уходу и присмотру за детьми и соответствующих требованиям, установленным законодательством Российской Федерации в области образования;
				выплата процентов по кредитам, выданным на осуществление мероприятий, указанных в настоящем пункте, из расчета не более двух третьих ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от суммы платежей по кредитам;
				подготовка учебно-методической документации по реализуемым в соответствии с лицензией образовательным программам, соответствующей требованиям, установленным законодательством Российской Федерации в области образования;
				покупка учебной, учебно-методической литературы и иных библиотечно-информационных ресурсов и средств обеспечения образовательного процесса по реализуемым в соответствии с лицензией образовательным программам, соответствующих требованиям, установленным законодательством Российской Федерации в области образования;
				обучение и повышение квалификации педагогических и иных работников в соответствии с требованиями, установленными законодательством Российской Федерации в области образования, для осуществления образовательной деятельности по реализуемым в соответствии с лицензией образовательным программам.
2.	Контактное лицо индивидуального предпринимателя, ответственного за подготовку заявки и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) __________________________________________________________________

______________________           ________________________________________

      (подпись)                  (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

М.П. (если имеется)

3.	Место нахождения индивидуального предпринимателя (место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________________
4.	ИНН
5.	ОГРН
6.	Коды осуществляемых видов деятельности ОКВЭД
7.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование банка _________________________________________________ Расчетный счет _____________________________________________________ Корреспондентский счет ______________________________________________ БИК ______________________________________________________________
8.	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год (рублей)
9.	Средняя численность работников индивидуального предпринимателя за два календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек): за 20__ год: ___________________________________________ за 20__ год: ___________________________________________

     Настоящим подтверждаю, что у

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя)

отсутствует  задолженность  по  налоговым  и  иным  обязательным платежам

в бюджетную систему Российской Федерации.

     Не возражаю против   направления   Министерством   экономики  Омской

области  запросов   в налоговый   орган,   а также   получения   сведений

о состоянии   задолженности  по уплате налогов, о состоянии задолженности

по сборам, пеням и штрафам   за нарушение   законодательства   Российской

Федерации о налогах и сборах ___________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество (если имеется)

                                   индивидуального предпринимателя)

в  соответствии   с Порядком   предоставления   субсидий   индивидуальным

предпринимателям,     осуществляющим     образовательную     деятельность

по образовательным программам дошкольного образования,  а также присмотру

и уходу   за  детьми  в соответствии   с   законодательством   Российской

Федерации.

     С   условиями    Порядка   предоставления  субсидий   индивидуальным

предпринимателям,     осуществляющим     образовательную     деятельность

по образовательным программам дошкольного образования, а также  присмотру

и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации

ознакомлен и согласен.

______________________           ________________________________________

      (подпись)                  (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

М.П. (если имеется)

     Достоверность сведений,  представленных  в заявке  на предоставление

субсидий индивидуальным предпринимателям,  осуществляющим образовательную

деятельность  по  образовательным  программам  дошкольного   образования,

а также присмотру и уходу  за детьми  в соответствии  с законодательством

Российской Федерации, гарантирую.

Индивидуальный

предприниматель                                   подпись           /ФИО/

дата ______________

М.П. (если имеется)