Приложение N 17. Заявление о предоставлении дополнительных субсидий на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 14 марта 2014 г. N П-14-14 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 17
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2013 года N П-13-13
(с изменениями от 14 марта 2014 г.)

                           Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

                           _________________________________________________________________

                              (для юридического лица - наименование; для индивидуального

                           предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

                           _________________________________________________________________

                            (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                                          предпринимателя - место жительства)

                           ИНН ___________________ КПП (для юридического лица) _____________

                           Р/с _____________________________________________________________

                           Наименование банка ______________________________________________

                           К/с ________________________ БИК ________________________________

                           Контактный телефон (при наличии) ________________________________

                                         ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить дополнительные субсидии на оказание несвязанной поддержки в области

растениеводства (далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Наименование муниципального образования Омской области, на территории которого осуществлен посев сельскохозяйственных культур (далее - МО)	Показатель почвенного плодородия МО	Наименование сельскохозяйственных культур	Фактическая посевная площадь сельскохозяйственных культур, га	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий на 1 га посевных площадей с учетом показателя почвенного плодородия МО*, руб.	Повышающий коэффициент**	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5	6	7
Итого		х		х	х
Размер полученных авансовых субсидий
Размер дополнительных субсидий к выплате
Размер субсидий, подлежащих возврату

     Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо***             _____________     _______________________

                                         (подпись)        (расшифровка подписи)

                                  М.П.

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "_____" __________________ 201_ г.

Подпись специалиста ____________________________________.

     * Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий на 1 га посевных площадей

с учетом показателя почвенного плодородия МО, определяется по формуле:

     Sj = Hj + (Ks - Kn) х Hj / Ks, где

     Sj - ставка, согласно которой рассчитывается  размер  субсидий  на  1  га  посевных

площадей с учетом показателя почвенного плодородия МО;

     Hj - ставка субсидий на 1 гектар посевной площади j-сельскохозяйственной  культуры,

установленная Министерством сельского хозяйства и продовольствия Омской области;

     Ks - средний показатель почвенного плодородия по Омской области, равный 0,77;

     Kn - показатель  почвенного  плодородия  n-го  муниципального  образования   Омской

области.

     ** Повышающий коэффициент  к ставке  субсидий  на  1  гектар  фактической  посевной

площади  Большеуковского,   Знаменского,   Седельниковского,   Тарского,    Тевризского,

Усть-Ишимского муниципальных районов  Омской  области  j-сельскохозяйственной  культуры,

установленной   Министерством  сельского  хозяйства  и  продовольствия  Омской  области.

Величина повышающего коэффициента равна 2.

     *** В случае  подписания  данного  заявления  лицом  в силу полномочия, основанного

на доверенности, указываются её реквизиты.