Приложение

Приложение
к приказу Министерства
образования Омской области
от 14.01.2015 г. N 1

"Форма N 3

  Заявка _______________________________________________________________

          указать наименование муниципального образования Омской области

      на участие в отборе муниципальных образований Омской области

       для предоставления субсидий местным бюджетам на обеспечение

      организации дополнительного образования детей в муниципальных

         организациях дополнительного образования, осуществления

     финансово-экономического, хозяйственного, учебно-методического,

   информационно-кадрового сопровождения муниципальных образовательных

    организаций на выплату заработной платы работникам муниципальных

              организаций дополнительного образования

                      в _______________ году

Таблица N 1

Количество обучающихся в малокомплектных и сельских муниципальных организациях дополнительного образования Омской области по данным предварительного комплектования

Количество обучающихся в муниципальных организациях дополнительного образования Омской области (за исключением малокомплектных и сельских образовательных организаций дополнительного образования) по данным предварительного комплектования

Количество групп дополнительного образования в малокомплектных и сельских муниципальных организациях дополнительного образования Омской области по данным предварительного комплектования

Количество групп дополнительного образования в муниципальных организациях дополнительного образования Омской области (за исключением малокомплектных и сельских образовательных организаций дополнительного образования) по данным предварительного комплектования

Общее количество учебных часов в неделю в муниципальных организациях дополнительного образования Омской области по данным предварительного комплектования

Среднее количество часов пребывания обучающихся на 1 группу дополнительного образования муниципальных организаций дополнительного образования Омской области по данным предварительного комплектования

Прогнозируемое количество обучающихся, получающих образование с применением дистанционных образовательных технологий, проявивших выдающиеся способности, добившихся успехов в учебной деятельности, научной (научно-исследовательской), творческой, физкультурно-спортивной деятельности муниципальных организаций дополнительного образования Омской области

Количество обучающихся в группах дошкольного образования в малокомплектных и сельских муниципальных организациях дополнительного образования Омской области по данным предварительного комплектования

Количество обучающихся в группах дошкольного образования в муниципальных организациях дополнительного образования Омской области (за исключением малокомплектных и сельских организаций дополнительного образования) по данным предварительного комплектования

Количество групп дошкольного образования в малокомплектных и сельских муниципальных организациях дополнительного образования Омской области

Количество групп дошкольного образования в муниципальных организациях дополнительного образования Омской области (за исключением малокомплектных и сельских организаций дополнительного образования) по данным предварительного комплектования

Количество часов пребывания обучающихся в группе дошкольного образования в малокомплектных и сельских образовательных в муниципальных организациях дополнительного образования Омской области по данным предварительного комплектования

Количество часов пребывания обучающихся в группе дошкольного образования в муниципальных организациях дополнительного образования Омской области (за исключением малокомплектных и сельских организаций дополнительного образования) в муниципальных организациях дополнительного образования Омской области по данным предварительного комплектования

Объем потребности, рублей

Таблица N 2

Количество муниципальных общеобразовательных организаций, численность обучающихся в которых составляет менее 50 человек

Количество муниципальных общеобразовательных организаций, численность обучающихся в которых составляет 50 и более человек, муниципальных организаций дополнительного образования

Количество обособленных подразделений муниципальных общеобразовательных организаций, численность обучающихся в которых составляет менее 50 человек

Количество обособленных подразделений муниципальных общеобразовательных организаций, численность обучающихся в которых составляет 50 и более человек, муниципальных организаций дополнительного образования, численность групп в которых составляет более 40

Количество муниципальных дошкольных организаций численность групп в которых составляет от 1 до 4

Количество муниципальных дошкольных организаций с 4 группами

Количество муниципальных дошкольных образовательных организаций с 5 группами

Количество муниципальных дошкольных образовательных организаций численность групп в которых составляет 6 и более

Количество обособленных подразделений муниципальных образовательных организаций, численность дошкольных групп в которых составляет от 1 до 4

Количество обособленных подразделений муниципальных образовательных организаций с 4 дошкольными группами

Количество обособленных подразделений муниципальных образовательных организаций с 5 дошкольными группами

Количество обособленных подразделений муниципальных образовательных организаций, численность дошкольных групп в которых составляет 6 и более

Прогнозируемая штатная численность работников муниципальных образовательных организаций

Численность педагогических работников муниципальных общеобразовательных организаций, организаций дополнительного образования, расположенных в городских поселениях

Численность педагогических работников муниципальных общеобразовательных организаций, организаций дополнительного образования, расположенных в сельских поселениях

Количество муниципальных дошкольных образовательных организаций

Прогнозируемая штатная численность рабочих, занятых на обслуживании зданий и сооружений муниципальных образовательных организаций

Объем потребности, рублей

	Таблица N 3
Объем потребности в средствах, необходимых для осуществления платежей по реструктурированной задолженности по страховым взносам, пеням и штрафам в государственные внебюджетные фонды в текущем финансовом году по муниципальным организациям дополнительного образования Омской области, рублей
Объем потребности по средствам, необходимым для осуществления платежей по реструктурированной задолженности по страховым взносам, пеням и штрафам в государственные внебюджетные фонды в текущем финансовом году по муниципальным учреждениям, осуществляющим финансово-экономическое, хозяйственное, учебно-методическое, информационное обеспечение муниципальных образовательных организаций, рублей

С условиями отбора муниципальных  образований Омской области ознакомлен и

согласен.  Обязуюсь   соблюдать   установленную  долю   софинансирования.

Достоверность  представленной  в  составе  заявки  на  участие  в  отборе

муниципальных образований Омской области информации гарантирую.

Уполномоченное должностное лицо

органа местного самоуправления     _________/____________________________

                                               (Подпись, ФИО)

Исполнитель     _________________________/_______________/_______________

                         (ФИО, должность, контактный телефон)"