Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора в организации и (или) выполнение в данной организации работы (оказание данной организации услуги) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции государственного управления данной организации входили в его должностные (служебные) обязанности до истечения двух лет после увольнения с гражданской службы

Приложение N 1
к Порядку поступления
информации, содержащей
основания для проведения
заседания комиссии
по соблюдению требований
к служебному поведению
государственных гражданских
служащих Омской области и
урегулированию конфликта
интересов Главного управления
государственного строительного
надзора и государственной
экспертизы Омской области

                                     Председателю комиссии по соблюдению

                                     требований к служебному поведению

                                     государственных гражданских служащих

                                     Омской области и урегулированию

                                     конфликта интересов Главного

                                     управления государственного

                                     строительного надзора и

                                     государственной экспертизы

                                     Омской области

                                     от _________________________________

                                            (Ф.И.О., должность/адрес

                                     ____________________________________

                                       постоянной регистрации, телефон)

                                Обращение

       о даче согласия на замещение на условиях трудового договора

       в организации и (или) выполнение в данной организации работы

     (оказание данной организации услуги) в течение месяца стоимостью

     более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора

        (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции

      государственного управления данной организации входили в его

        должностные (служебные) обязанности до истечения двух лет

                 после увольнения с гражданской службы

     Я, ________________________________, увольняюсь (был(а) уволен(а)) с

                   (Ф.И.О.)

государственной гражданской службы "____"__________________ 20____ года.

     Предполагаю,   что  в  последующем  я  буду  замещать   должность  в

коммерческой  или  некоммерческой  организации либо  выполнять  работу на

условиях гражданско-правового  договора в коммерческой или некоммерческой

организации ___________________________________________________________ в

             (указать наименование должности/вид работы, вид договора)

_________________________________________________________________________

                  (указать наименование организации)

     В  мои  должностные  обязанности  будут  входить  следующие  функции

(предметом гражданско-правового договора будут являться):

     1) ________________________________________________________________;

                   (указать какие функции/предмет договора)

     2) ________________________________________________________________.

     В связи с тем, что при замещении должности

_________________________________________________________________________

       (указать наименование должности, которую гражданин замещал

                       государственном органе)

в мои обязанности входили следующие функции:

     1)_________________________________________________________________;

                               (указать какие)

     2) ________________________________________________________________,

прошу Вас в соответствии со статьей  12 Федерального закона от 25 декабря

2008 года  N 273-ФЗ  "О противодействии коррупции"  дать мне  согласие на

замещение  должности  в  (заключение   гражданско-правового  договора  с)

________________________________________________________________________.

                (указать наименование организации)

     Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по

адресу: ________________________________________________________________.

           (указывается адрес фактического проживания гражданина для

           направления решения по почте, либо указывается любой другой

          способ направления решения, а также необходимые реквизиты для

                     такого способа направления решения)

________________                          _______________________________

    (дата)                                 (подпись, инициалы и фамилия)