Приложение N 2. Отчет о результатах деятельности и об использовании закрепленного за ним государственного имущества

Приложение N 2
к Порядку составления
и утверждения отчета о результатах
деятельности государственных
учреждений Омской области,
подведомственных Министерству
строительства, транспорта и
жилищно-коммунального комплекса
Омской области, и об использовании
закрепленного за ними
государственного имущества

     Утверждаю                            Согласовано

     ______________________________       _______________________________

     (наименование должности лица,         (наименование должности лица,

         согласующего документ)                утверждающего документ)

     __________ ___________________       ________ ______________________

     (подпись) (расшифровка подписи)      (подпись) (расшифровка подписи)

"___"____________20____ года              "___"____________20____ года

                                 Отчет

                     о результатах деятельности

          ____________________________________________________

           (наименование бюджетного или казенного учреждений)

 и об использовании закрепленного за ним государственного имущества

                         на 1 января 20___ года

Раздел 1. Общие сведения об учреждении

1.1. Перечень видов деятельности учреждения:

N п/п	Наименование вида деятельности учреждения
1	2

1.2. Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату:

N п/п	Наименование услуги (работы)	Потребители услуги (работы)
1	2	3

1.3. Перечень документов, на основании которых учреждение осуществляет деятельность:

N п/п	Наименование документа	Номер документа	Дата выдачи документа	Срок действия документа
1	2	3	4	5

1.4. Сведения о численности, квалификации и заработной плате работников учреждения:

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года	Примечание (причины изменений)
1	2	3	4	5
1	Количество штатных единиц учреждения
2	Списочная численность работников учреждения
3	Число работников, имеющих высшее профессиональное образование
4	Число работников, имеющих среднее специальное образование
5	Среднемесячная заработная плата всех работников учреждения	X
6	Среднемесячная заработная плата работников, относимых к основному персоналу	X

Раздел 2. Результаты деятельности учреждения

2.1. Показатели финансового состояния учреждения:

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года	Изменения (увеличение, уменьшение), в процентах
1	2	3	4	5
1	Балансовая стоимость нефинансовых активов, всего
	из них:
1.1	стоимость недвижимого государственного имущества, всего
	в том числе: остаточная стоимость
1.2	стоимость движимого государственного имущества, всего
	в том числе: остаточная стоимость
2	Финансовые активы, всего
	из них:
2.1	дебиторская задолженность по доходам
2.2	дебиторская задолженность по расходам
3	Обязательства, всего
	из них:
3.1	просроченная кредиторская задолженность

     2.2. Общая  сумма  выставленных  требований в  возмещение ущерба  по

недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от

порчи материальных ценностей: ___________________________________________

2.3. Суммы доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ):

Наименование показателя	Сумма, тыс. рублей
1	2
Поступления от оказания учреждением услуг (выполнения работ), относящихся в соответствии с уставом учреждения к его основным видам деятельности, предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе, всего:
в том числе:
услуга N 1
услуга N 2
услуга N n
Поступления от иной приносящей доход деятельности, всего:
в том числе:

2.4. Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям:

	Услуга N 1	Услуга N 2	Услуга N n
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь

     2.5.  Общее  количество  потребителей,   воспользовавшихся  услугами

(работами) учреждения, в том числе платными: ____________________________

     2.6. Количество  жалоб  потребителей  и принятые  по результатам  их

рассмотрения меры: ______________________________________________________

2.7. Показатели по поступлениям и выплатам учреждения (указывается бюджетным учреждением):

Наименование показателя	Код КОСГУ	Утверждено на год	Кассовый расход	Процент исполнения
1	2	3	4	5
Остаток средств на начало года	X
Поступления, всего	X
в том числе:
субсидии на выполнение государственного задания	X
целевые субсидии	X
бюджетные инвестиции	X
	X
Поступления от иной приносящей доход деятельности, всего:	X
в том числе:	X
Выплаты, всего:
в том числе:
Остаток средств на конец года	X

2.8. Показатели кассового исполнения бюджетной сметы учреждения и показатели доведенных учреждению лимитов бюджетных обязательств (указывается казенным учреждением):

Наименование расходов	КБК	Утвержденный лимит бюджетных обязательств	Кассовые расходы	Процент исполнения
1	2	3	4	5

3. Сведения об использовании имущества, закрепленного за учреждением:

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года
1	2	3	4
1	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления (тыс. рублей), в том числе:
1.1	остаточная стоимость, тыс. рублей
2	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду (тыс. рублей), в том числе:
2.1	остаточная стоимость, тыс. рублей
3	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование (тыс. рублей), в том числе:
3.1	остаточная стоимость, тыс. рублей
4	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления (тыс. рублей), в том числе:
4.1	остаточная стоимость, тыс. рублей
5	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду (тыс. рублей), в том числе:
5.1	остаточная стоимость, тыс. рублей
6	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование (тыс. рублей), в том числе:
6.1	остаточная стоимость, тыс. рублей
7	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, кв. м
8	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, кв. м
9	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, кв. м
10	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, ед.
11	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления, тыс. рублей	X
12*	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет средств, выделенных учредителем на указанные цели (тыс. рублей), в том числе:
12.1*	остаточная стоимость, тыс. рублей
13*	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет доходов, полученных от иной приносящей доход деятельности (тыс. рублей), в том числе:
13.1*	остаточная стоимость, тыс. рублей
14*	Общая балансовая стоимость особо ценного движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления (тыс. рублей), в том числе:
14.1*	остаточная стоимость, тыс. рублей

* Заполняется бюджетным учреждением.

Руководитель          _____________     _________________________________

                        (подпись)             (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер     _____________     _________________________________

                        (подпись)             (расшифровка подписи)