Приложение N 9. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на приобретение средств защиты растений

Приложение N 9
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2013 года N П-13-13

               Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

               ________________________________________________________________

                  (для юридического лица - наименование; для индивидуального

               предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

               ________________________________________________________________

                (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                              предпринимателя - место жительства)

               ИНН ______________________ КПП (для юридического лица) _________

               Р/с ____________________________________________________________

               Наименование банка _____________________________________________

               К/с ________________________ БИК _______________________________

               Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат на приобретение средств

защиты растений (далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Наименование препаратов

Количество, т

Стоимость одной тонны, руб.

Затраты на приобретение (без транспортных расходов), руб.

Посевная площадь, га

Расход препарата

Ставка, согласно которой расс