Приложение N 4. Отчет об использовании субсидий, полученных в рамках постановления Правительства Омской области от 11 марта 2015 года N 52-п "Об утверждении Порядка определения объема и предоставления субсидий из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, осуществляющим деятельность в сфере охраны окружающей среды"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства природных ресурсов и экологии Омской области от 16 декабря 2015 г. N 76 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к приказу Министерства
природных ресурсов
и экологии Омской области
от 30.03.2015 г. N 15
(с изменениями от 16 декабря 2015 г.)

Отчет
_________________________________________________________________
(наименование некоммерческой организации)
об использовании субсидий, полученных в рамках постановления Правительства Омской области от 11 марта 2015 года N 52-п "Об утверждении Порядка определения объема и предоставления субсидий из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, осуществляющим деятельность в сфере охраны окружающей среды"
на "___" ____________ 20___ года

Таблица N 1

Информация об использовании средств, предоставленных в виде субсидии

N п/п	Наименование расходов	Профинансировано в текущем периоде (руб.)	Фактические расходы (руб.)	Остатки неиспользованных финансовых средств (руб.)	Результаты выполненных работ (перечень действий, выполненных в рамках мероприятий)
1.
2.
	Итого расходов

Таблица N 2

Реестр расходов, источником финансового обеспечения которых являются субсидия и собственные средства

Реестр расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия
N п/п	Наименование расхода	Дата расхода	Сумма (руб.)	Наименование и реквизиты документов, подтверждающих расходы
Итого по статье расхода
Итого по статье расхода
Всего
Реестр расходов, источником финансового обеспечения которых являются собственные средства
N п/п	Наименование расхода	Дата расхода	Сумма (руб.)	Наименование и реквизиты документов, подтверждающих расходы
Итого по статье расхода
Итого по статье расхода
Всего

Таблица N 3

Информация о достижении значений показателей (индикаторов) результативности использования субсидии

N п/п	Наименование показателя результативности	Единица измерения	Плановое значение	Фактическое значение	Отклонение	Обоснование отклонения

Достоверность представленных сведений и целевое использование  в отчетном

году субсидии из областного бюджета в сумме _____________________________

__________________________________________________ руб. ____________ коп.

и собственных средств в сумме ___________________________________________

________________________________________ руб. _________ коп. подтверждаю.

Руководитель /______/ ___________     бухгалтер /______/ __________

"___" ____________ 20___ года М.П.