Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Совета Тарского муниципального района Омской области от 30 января 2015 г. N 426/83 "Об утверждении Положения о муниципальном специализированном жилищном фонде для одиноких граждан и супружеских пар пенсионного возраста" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 2. Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина, оформляющегося в дом специализированного жилищного фонда для одиноких граждан и супружеских пар пенсионного возраста
Приложение N 2. Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина, оформляющегося в дом специализированного жилищного фонда для одиноких граждан и супружеских пар пенсионного возраста
Приложение N 2
к решению
Совета Тарского
муниципального района
от 30.01.2015 года N 426/83
____________________________________________
Наименование медицинской организации (штамп)
Медицинское заключение
по результатам освидетельствования гражданина, оформляющегося
в дом специализированного жилищного фонда для одиноких граждан
и супружеских пар пенсионного возраста
Ф.И.О. __________________________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
Домашний адрес __________________________________________________________
Заключение врачей
|
Специалист |
Заключение |
Дата осмотра |
Подписи врача, печать медицинской организации |
|
Фтизиатр |
Выявлено, не выявлено |
|
|
|
Нарколог |
Выявлено, не выявлено |
|
|
|
Психиатр |
Выявлено, не выявлено |
|
|
|
Инфекционист |
Выявлено, не выявлено |
|
|
Срок действия справки: 1 год
Заключение ВК
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Председатель ВК _____________________________________________________
(подпись)
"____"____________________ 20____ г. М.П.