Приложение. Заявка на определение поставщика

Информация об изменениях:

Приказом Министерства экономики Омской области от 10 февраля 2014 г. N 5 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 23 января 2014 г. N 2

Форма заявки на определение поставщика

С изменениями и дополнениями от:

10 февраля 2014 г.

Код ОКДП(1) ______________

Заявка
на определение поставщика

Наименование, место нахождения, почтовый адрес, адрес электронной почты, номера контактных телефонов, ответственное должностное лицо Заказчика
Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственных за заключение контракта	Руководитель контрактной службы (контрактный управляющий): ___________, тел. __________________________ Работники контрактной службы: __________, тел. ____________
Преимущества, предоставляемые учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы, (+/-)
Преимущества, предоставляемые организациям инвалидов, (+/-)
Закупка у субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций, (+/-)	субъекты малого предпринимательства _________, социально ориентированные некоммерческие организации ___________________________
Наименование объекта закупки(3)
Место доставки товара
Сроки поставки товара
Начальная (максимальная) цена контракта Обоснование начальной (максимальной) цены контракта(2)
Источник финансирования
Форма, сроки и порядок оплаты товара
Требования к гарантийному сроку товара и (или) объему предоставления гарантий его качества, к гарантийному обслуживанию товара, к расходам на обслуживание товара в течение гарантийного срока, к обязательности осуществления монтажа и наладки товара (в случае если это предусмотрено технической документацией на товар) к расходам на эксплуатацию товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара. В случае определения поставщика новых машин и оборудования требования к предоставлению гарантии производителя и (или) поставщика данного товара и к сроку действия такой гарантии
Требования к участникам, установленные в соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ
Требования к участникам, установленные в соответствии с частью 2 статьи 31 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ (устанавливаются только в случаях, определенных Правительством РФ)
Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств
Размер обеспечения исполнения контракта и реквизиты счета для внесения денежных средств в качестве обеспечения исполнения контракта, требования к такому обеспечению
Информация о возможности Заказчика изменить условия контракта при снижении цены контракта без изменения предусмотренных контрактом количества товара, качества поставляемого товара и иных условий контракта
Информация о возможности Заказчика изменить условия контракта в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 1 части 1 статьи 95 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ
Информация о возможности Заказчика увеличить количество поставляемого товара при заключении контракта в соответствии с частью 18 статьи 34 Федерального закона от 5 апреля 2013 года 2013 N 44-ФЗ
Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями частей 8 - 26 статьи 95 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ
Порядок и срок осуществления Заказчиком приемки поставленного товара в части соответствия их количества, комплектности, требованиям, установленным контрактом, а также порядок и срок оформления результатов такой приемки

Сведения и (или) документы, подтверждающие обоснование начальной (максимальной) цены контракта, прилагаются.

(должность уполномоченного лица заказчика)		(подпись)		(инициалы и фамилия)

Приложение
к заявке на определение поставщика

Наименование объекта закупки(3)	Код ОКПД(3)	Описание объекта закупки (функциональные, технические и качественные характеристики, эксплуатационные характеристики (при необходимости)), показатели, позволяющие определить соответствие поставляемого товара потребностям Заказчика, максимальные и (или) минимальные значения таких показателей, а также значения показателей, которые не могут изменяться(4)	Требования к упаковке товара	Количество товара, ед. изм.	Цена за ед. изм., руб.	Стоимость товара, руб.

(должность уполномоченного лица заказчика)		(подпись)		(инициалы и фамилия)

(1) Указывается код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг, утвержденному постановлением Комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 6 августа 1993 года N 17.

(2) Указывается обоснование начальной (максимальной) цены контракта в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - обоснование). Одновременно с заявкой на определение поставщика предоставляются соответствующие документы, подтверждающие обоснование.

(3) Указывается по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2007 (КПЕС 2002).

(4) Описание объекта закупки должно соответствовать требованиям статьи 33 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Федеральный закон), а также содержать дополнительную информацию, предусмотренную указанной статьей Федерального закона.