Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу директора
департамента образования
Администрации города Омска
от 23 июня 2015 года N 74

"Приложение N 13
к Порядку комплектования
бюджетных образовательных
учреждений города Омска,
реализующих образовательные
программы дошкольного
образования

                                      В департамент образования

                                      Администрации города Омска

                                      ___________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                      __________________________________,

                                      проживающего по адресу:

                                      ___________________________________

                                      тел. для связи: ___________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

               о снятии с учета (исключении из Книги учета)

_____________

   (дата)

     Я, ________________________________________________________________,

законный представитель несовершеннолетнего

________________________________________________________________________,

"__" ______________ 20__ года рождения, прошу снять моего ребенка с учета

(исключить из Книги  учета)  в  бюджетные   дошкольные    образовательные

учреждения города  Омска,   подведомственные   департаменту   образования

Администрации города Омска, в связи с:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                      Подпись

Заявление принял:

ФИО

_________________________________________________________________________

Должность

_________________________________________________________________________

Печать                                                Подпись ___________