Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача электронных
транспортных карт гражданам,
проживающим на территории
Омской области"
Журнал
учета выдачи электронных транспортных карт
N |
Дата приема заявления о выдаче электронной транспортной карты |
Фамилия, имя, отчество заявителя |
Почтовый адрес места жительства заявителя |
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования |
Реквизиты документа, подтверждающего право заявителя на получение электронной транспортной карты |
Серия и учетный номер электронной транспортной карты, выданной заявителю |
Дата выдачи электронной транспортной карты заявителю |
Подпись заявителя |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.