Приложение N 6. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на приобретение племенного молодняка крупного рогатого скота молочного направления, в том числе по импорту

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 24 марта 2015 г. N П-15-16 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19
(с изменениями от 24 марта 2015 г.)

         Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

         ________________________________________________________________

            (для юридического лица - наименование; для индивидуального

                    предпринимателя - фамилия, имя, в случае,

                            если имеется, отчество)

         ________________________________________________________________

          (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                       предпринимателя - место жительства)

         ИНН ______________________ КПП (для юридического лица) _________

         Р/с ____________________________________________________________

         Наименование банка _____________________________________________

         К/с __________________________ БИК _____________________________

         Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    предоставить    субсидии   на   возмещение   части   затрат

на приобретение племенного молодняка крупного  рогатого  скота  молочного

направления  (далее  соответственно - субсидии,  племенной  молодняк),  в

размере согласно расчету:

Количество голов приобретенного племенного молодняка (планируемого к приобретению*)	Живая масса приобретенного племенного молодняка (планируемого к приобретению*), кг	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.		Размер субсидий, руб.		Затраты на приобретение племенного молодняка (планируемые затраты на приобретение*), руб.
		Областной бюджет	Федеральный бюджет	Областной бюджет	Федеральный бюджет
1	2	3	4	5	6	7
Итого

     Гарантирую   достоверность  сведений,   содержащихся   в   настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо**          ___________ __________________________

                              М.П.  (подпись)     (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "_____" __________________ 201_ г.

Подпись специалиста ____________________________________.

     * В   случае   приобретения   племенного   молодняка   организациями

по    искусственному     осеменению     сельскохозяйственных     животных

соответствующие сведения  заполняются  на   основе   данных,   отраженных

в договоре,    на    основании    которого   осуществляется  приобретение

племенного молодняка.

     ** В случае  подписания  данного  заявления лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются её реквизиты.