Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего, замещающего должность муниципальной службы в Администрации города Омска

Приложение
к Положению о порядке проведения
квалификационного экзамена в
Администрации города Омска

Экзаменационный лист
муниципального служащего, замещающего должность муниципальной службы в Администрации города Омска

 1.  Фамилия,  имя,  отчество   муниципального   служащего,   замещающего

 должность муниципальной службы в Администрации  города  Омска   (далее -

 муниципальный служащий) _______________________________________________

 _______________________________________________________________________

 2. Число, месяц и год рождения ________________________________________

 3. Сведения  о  профессиональном  образовании  (когда  и  какие  учебные

 заведения окончил, специальность и  квалификация  по  диплому),  наличии

 ученой степени, ученого звания ________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 4. Сведения о профессиональной  переподготовке,  повышении  квалификации

 (когда  и  в   каком   учебном   заведении   проходил   профессиональную

 переподготовку, специальность  по  диплому,  когда  и  в  каком  учебном

 заведении проходил повышение квалификации (за последние пять лет),  тема

 (направление)) ___________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 5.  Замещаемая  должность  муниципальной  службы  на   день   проведения

 квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _________

 _______________________________________________________________________

 6. Стаж муниципальной службы (в годах) ________________________________

 7. Общий трудовой стаж (в годах) ______________________________________

 8. Классный чин муниципальной службы (наименование классного чина и дата

 его присвоения) __________________________________________________

 9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 10.  Замечания  и   предложения,   высказанные   комиссией   для   сдачи

 квалификационных экзаменов муниципальных  служащих  (далее  -  комиссия)

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 11.  Решение  комиссии  (признать,  что  муниципальный     служащий сдал

 квалификационный экзамен, и рекомендовать его для  присвоения  классного

 чина муниципальной службы; признать, что муниципальный служащий не  сдал

 квалификационный экзамен) _____________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 12. Количественный состав комиссии

 На заседании присутствовало ___________________________ членов комиссии

 Количество голосов за ____________________, против ____________________

 13. Примечания ________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 Председатель комиссии            ___________    _______________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

 Заместитель

 председателя комиссии            ___________    _______________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

 Секретарь комиссии               ___________    _______________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

 Члены комиссии                   ___________    _______________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

 Дата проведения квалификационного экзамена ____________________________

 С экзаменационным листом ознакомлен     _______________________________

                                             (подпись муниципального

                                         служащего, расшифровка подписи)