Приложение N 7. Паспорт проекта, претендующего на получение гранта на поддержку местных инициатив граждан, проживающих в сельской местности

Приложение N 7
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 3 февраля 2015 года N П-15-3

Паспорт проекта, претендующего на получение гранта на поддержку местных инициатив граждан, проживающих в сельской местности, в 20___ году (далее - проект)
________________________________________________________
(наименование муниципального образования Омской области)

1. Общая характеристика проекта:

N п/п	Наименование показателей	Значение
1	2	3
1	Направление реализации проекта
2	Наименование проекта, адрес или описание местоположения
3	Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да / нет)
4	Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
5	Цель и задачи проекта
6	Инициатор проекта
7	Заявитель проекта
8	Продолжительность реализации проекта (количество месяцев, не более 12)
9	Дата начала реализации проекта
10	Дата окончания реализации проекта
11	Общие расходы по проекту, тыс. рублей:
	в том числе за счет средств:
11.1	федерального и областного бюджетов
11.2	местного бюджета
11.3	обязательного вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего
11.3.1	из них: вклад граждан, тыс. руб.:
11.3.1.1	денежными средствами
11.3.1.2	трудовым участием
11.3.1.3	предоставлением помещений
11.3.1.4	техническими средствами
11.3.1.5	иное (указать наименование вида расходов)
11.3.2	вклад индивидуальных предпринимателей, тыс. руб.:
11.3.2.1	денежными средствами
11.3.2.2	трудовым участием
11.3.2.3	предоставлением помещений
11.3.2.4	техническими средствами
11.3.2.5	иное (указать наименование вида расходов)
11.3.3	вклад юридических лиц, тыс. руб.:
11.3.3.1	денежными средствами
11.3.3.2	предоставлением помещений
11.3.3.3	техническими средствами
11.3.3.4	трудовым участием
11.3.3.5	иное (указать наименование вида расходов)
12	Численность сельского населения, подтвердившего участие в реализации проекта, человек
12.1	из них молодежь до 30 лет
13	Группы населения, кто будет пользоваться результатами проекта
14	Количество человек, которые получат пользу непосредственно и косвенно, человек
14.1	в том числе: прямо, чел.
14.2	косвенно, чел.

2. Инициаторы проекта (описание инициаторов проекта - названия, состав, фамилия, имя, отчество (при наличии) инициаторов проекта и их обязанности в ходе реализации проекта. Описание вклада и роль каждого участника проекта).

3. Описание проекта (не более 3 страниц).

3.1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для сообщества

- характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы;

- необходимость выполнения данного проекта;

- круг людей, которых касается решаемая проблема;

- актуальность решаемой проблемы для сельского поселения, общественная значимость.

3.2. Цели и задачи проекта.

3.3. Мероприятия по реализации проекта (конкретные мероприятия (работы), предполагаемые к реализации в ходе проекта, в том числе с участием общественности, основные этапы. Способы привлечения населения для реализации проекта (формы и методы работы с местным населением). Предполагаемое воздействие на окружающую среду. Если реализация проекта может оказать отрицательное воздействие на состояние окружающей среды, то кратко опишите это воздействие и предлагаемые меры по его устранению или смягчению).

4. Ожидаемые результаты проекта (конкретные практические результаты, которые планируется достичь в ходе выполнения проекта. Результаты, характеризующие решение заявленной проблемы. По возможности указать количественные показатели).

5. Дальнейшее развитие проекта (дальнейшее развитие проекта после завершения финансирования, использование результатов проекта в будущем, мероприятия по поддержанию и/или развитию результат