Приложение N 2. Заявление на открытие лицевого счета

Приложение N 2
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов в Министерстве
финансов Омской области
государственным унитарным
предприятиям Омской
области, утвержденному
приказом Министерства
финансов Омской области
от 10 июля 2014 г. N 55

"Разрешаю открыть лицевой счет"      "Согласовано"

                                     Руководитель департамента

Министр финансов Омской области      казначейского исполнения бюджета

                                     Министерства финансов Омской области

__________ ____________________      _______________ ____________________

          (расшифровка подписи)                     (расшифровка подписи)

"_____" _______________________      "_____" ____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                        на открытие лицевого счета

                       от "___" ____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                            наименование клиента

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              ИНН/ КПП клиента

_________________________________________________________________________

                          юридический адрес клиента

_________________________________________________________________________

   Код / наименование главного распорядителя бюджетных средств (органа

      исполнительной власти Омской области, осуществляющего функции

                           и полномочия учредителя)

     На основании законодательства Российской Федерации  и в соответствии

с заключенным договором  на обслуживание  лицевого  счета  просим открыть

лицевой счет:

_________________________________________________________________________

Руководитель         ___________     _________________________

                       подпись          расшифровка подписи

Главный бухгалтер    ___________     _________________________

                       подпись          расшифровка подписи

М.П.

* ОТМЕТКИ МИНИСТЕРСТВА ФИНАНСОВ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

"Документы, представленные заявителем для открытия лицевого счета, проверил" ___________ _______ _____________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) "____" _______________ 20___ г.

"Документы, необходимые для ведения лицевого счета, проверил" Начальник ________________________ структурного подразделения "___" _______________ 20___ г.

N счета

Валюта счета

* Заполняется работниками Министерства финансов Омской области