Приложение N 4. Форма отчета о выделении собственных средств субъектом малого и среднего предпринимательства при получении субсидии на финансовое обеспечение части затрат, связанных с оплатой услуг и (или) работ по выполнению обязательных требований законодательства, являющихся необходимыми для поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг стратегическим предприятиям и стратегическим акционерным обществам, в том числе услуг и (или) работ по регистрации, сертификации или другим формам подтверждения соответствия

Приложение N 4
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 18 сентября 2015 г. N 47

Форма
отчета о выделении собственных средств субъектом малого и среднего предпринимательства при получении субсидии на финансовое обеспечение части затрат, связанных с оплатой услуг и (или) работ по выполнению обязательных требований законодательства, являющихся необходимыми для поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг стратегическим предприятиям и стратегическим акционерным обществам, в том числе услуг и (или) работ по регистрации, сертификации или другим формам подтверждения соответствия

                                 Отчет

                    о выделении собственных средств

____________________________________________________________________

  (наименование субъектами малого или среднего предпринимательства)

   при получении субсидии на финансовое обеспечение части затрат,

 связанных с оплатой услуг и (или) работ по выполнению обязательных

 требований законодательства, являющихся необходимыми для поставки

      товаров, выполнения работ, оказания услуг стратегическим

  предприятиям и стратегическим акционерным обществам, в том числе

 услуг и (или) работ по регистрации, сертификации или другим формам

      подтверждения соответствия, за ____ квартал 20___ года

N п/п	Вид и наименование затрат на работы (услуги), связанные с выполнением обязательных требований законодательства, являющихся необходимыми для поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг стратегическим предприятиям и стратегическим акционерным обществам, в том числе услуги и (или) работы по регистрации, сертификации или другим формам подтверждения соответствия, на финансовое обеспечение которых предоставлена субсидия	Израсходовано собственных средств, тыс. рублей*	Примечание
ИТОГО:

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _________ _________________________

                                 (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                _________ _________________________

                                 (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П. (если имеется)

"____" __________________ 20____ г.

* - к настоящему отчету прилагаются заверенные   копии   документов,

подтверждающих произведенные расходы.