Приложение N 1. Справка о среднедушевом доходе семьи малоимущего гражданина (доходе малоимущего одиноко проживающего гражданина), не являющегося инвалидом, но по медицинским показаниям нуждающегося в протезировании

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Омской области от 15 сентября 2015 г. N 249-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению об обеспечении протезными
изделиями граждан, проживающих на территории
Омской области, не являющихся инвалидами,
но по медицинским показаниям нуждающихся в
протезировании, доход которых ниже величины
прожиточного минимума, установленной
Правительством Омской области
(с изменениями от 24 ноября 2010 г., 15 сентября 2015 г.)

                                                   "___"______________ г.

                               Справка

     о среднедушевом доходе семьи малоимущего гражданина (доходе

 малоимущего одиноко проживающего гражданина), не являющегося инвалидом,

      но по медицинским показаниям нуждающегося в протезировании

     Дана ____________________________________________________ в том, что

                   (фамилия, имя, отчество гражданина)

_________________________________________________________________________

    (семья малоимущего гражданина (фамилия, имя, отчество малоимущего

_________________________________________________________________________

                    одиноко проживающего гражданина))

имеет среднедушевой доход (доход) (нужное подчеркнуть) _________________,

который ниже величины прожиточного минимума, установленной постановлением

Правительства Омской области от "____"______________ года N __________ "О

величине  прожиточного  минимума  на  душу  населения   и   по   основным

социально-демографическим группам населения в Омской области  за  _______

квартал ____________ года".

     Справка дана для предъявления в ____________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование организации, осуществляющей деятельность по изготовлению

                   протезных изделий  по заказам граждан)

     Справка   действительна   до   вступления   в   силу   постановления

Правительства     Омской     области,      устанавливающего      величину

прожиточного минимума    на    душу    населения    и     по     основным

социально-демографическим группам населения в Омской области за  ________

квартал ____________ года.

Руководитель уполномоченного

государственного учреждения Омской области,

находящегося в ведении Министерства труда и

социального развития Омской области                     _______________

                                                           (подпись)