Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к решению
Думы Березовского района
от 18 декабря 2014 г. N 555
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
/----------------\
| Место |
| для фотографии |
| |
| |
| |
| |
| |
\----------------/
1. Фамилия ______________________
Имя __________________________
Отчество _____________________
2. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) |
|
3. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеет гражданство другого государства - укажите) |
|
4. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов). Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому |
|
5. Место работы |
|
6. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) |
|
7. Паспорт или документ, его заменяющий |
|
8. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе |
|
"__"__________ 20__ г. Подпись _____________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.