Приложение N 3. Карточка с образцами подписей и оттиска печати

Информация об изменениях:

Приказом Министерства финансов Омской области от 31 августа 2015 г. N 63 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку открытия
и ведения лицевых счетов
Министерством финансов
Омской области, утвержденному
приказом Министерства
финансов Омской области
от 20 декабря 2011 г. N 86
(с изменениями от 31 августа 2015 г.)

Карточка
с образцами подписей и оттиска печати

Владелец счета					Код		ОТМЕТКА ДЕПАРТАМЕНТА КАЗНАЧЕЙСКОГО ИСПОЛНЕНИЯ БЮДЖЕТА
(полное наименование владельца счета)			ИНН
КПП							Разрешение на прием образцов подписей
Юридический адрес							Начальник _________________ структурного подразделения
тел. N							(подпись) "_____" ___________ 20____ г.
Наименование вышестоящей организации					Код		ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ
(главный распорядитель бюджетных средств, орган исполнительной власти Омской области, осуществляющий функции и полномочия учредителя)
ППП
Наименование финансового органа
Сообщаем образцы подписей и печати, которые просим считать обязательными при совершении операций по лицевым счетам. Другие распоряжения по лицевым счетам просим считать действительными при наличии на них одной первой и одной второй подписей.
(сокращенное наименование владельца счета)
Счет N				Счет N
______________________________________________________________________________ (полное наименование владельца счета)
Право подписи	Должность	Фамилия, имя, отчество				Образец подписи		Срок полномочий должностных лиц, временно пользующихся правом первой либо второй подписи
Первой
Второй
						Образец оттиска печати

Место для печати организации,

заверившей полномочия и подписи "_____" ___________________ 20___ г.

                           Руководитель ______________________

                           Главный бухгалтер _________________

                  Полномочия и подписи руководителя и главного бухгалтера,

                  действующих в соответствии с Уставом (Положением), удостоверяю

                  ______________________________________________________________

                        (должность и подпись руководителя или заместителя

                              руководителя вышестоящей организации)

     Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписей*

________________________________________________________________________________

                    (город (село, поселок, район, область))

________________________________________________________________________________

                      (дата (число, месяц, год) прописью)

Я, ______________________________________, нотариус ____________________________

           (фамилия, имя, отчество)                (наименование государственной

                                                      нотариальной конторы или

                                                        нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи: ____________________________________________

                                     (должность, наименование юридического лица,

_______________________________________________________________________________,

 фамилия, имя, отчество представителей, включенных в карточку образцов подписей)

которые сделаны в моем присутствии. Личность представителей установлена.

Зарегистрировано в реестре за N ________ Взыскано госпошлины (по тарифу) _______

Нотариус _______________

            (подпись)

М.П.                    "____" ____________ 20___ г.

* Требуется по счетам организаций, если полномочия и подписи не заверены

вышестоящей организацией