Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на строительство и (или) модернизацию животноводческих комплексов молочного направления (молочных ферм)

Приложение N 2
к приказу Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 21.10.2015 N П-15-69

                             Министерство сельского хозяйства и

                             продовольствия Омской области

                             ____________________________________________

                                (для юридического лица - наименование;

                                 для индивидуального предпринимателя -

                                 фамилия, имя, в случае, если имеется,

                                              отчество)

                             ____________________________________________

                                   (для юридического лица - место

                                   нахождения; для индивидуального

                                  предпринимателя - место жительства)

                             ИНН _____ КПП (для юридического лица) ______

                             Р/с ________________________________________

                             Наименование банка _________________________

                             К/с _________________ БИК __________________

                             Контактный телефон (при наличии) ___________

                                Заявление

     Прошу   предоставить   субсидии  на   возмещение  части   затрат  на

строительство и (или) модернизацию  животноводческих комплексов молочного

направления (молочных ферм) (далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Источник финансирования	Наименование объекта строительства и (или) модернизации животноводческих комплексов молочного направления (молочных ферм) (далее - молочные фермы)	Стоимость работ по строительству и (или) модернизации молочных ферм, руб.						Фактическая оплата выполненных работ по договору подряда, по договорам на приобретение оборудования, строительных материалов, по платежным и иным документам, руб.	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.
		по сводному сметному расчету на строительство и (или) модернизацию молочных ферм	по договору подряда на выполнение работ по строительству, включая случаи, предусматривающие приобретение, установку (монтаж) оборудования(*) в рамках строительства, и (или) модернизации молочных ферм (далее - договор подряда) и (или) договору, на основании которого осуществлялось приобретение строительных материалов на выполнение работ по строительству и (или) модернизации молочных ферм (далее - договор на приобретение строительных материалов)	по договору, на основании которого осуществлялось приобретение, установка (монтаж) оборудования(*) (далее - договор на приобретение оборудования)(**)	по первичным учетным документам, содержащим сведения о приемке выполненных работ, о стоимости выполненных работ и затрат(***)	по первичным учетным документам, подтверждающим факт приобретения, установки (монтажа) оборудования по договору на приобретение оборудования(**)	по первичным учетным документам, подтверждающим факт приобретения строительных материалов на выполнение работ по строительству и (или) модернизации молочных ферм
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Областной бюджет
Федеральный бюджет

                                 Сведения

          о численности коров, козоматок на построенных и (или)

                   модернизированных молочных фермах

Наименование объекта	Количество коров, голов	Количество козоматок, голов
1	2	3

                                 Сведения

        о достижении проектной мощности по производству молока

       на построенных и модернизированных молочных фермах в срок

          не позднее 2 лет с момента ввода их в эксплуатацию

Наименование объекта	Проектная мощность молочных ферм, тыс. тонн
1	2

                                 Сведения

           о достижении молочной продуктивности на построенных

           и модернизированных молочных фермах на корову в год

Наименование объекта	Молочная продуктивность на корову в год, кг
1	2

                                 Сведения

        выполнении мероприятий в рамках модернизации молочных ферм

Наименование мероприятия	Выполнение (да/нет)
1	2
1. Модернизация оборудования систем содержания, доения, приемки и (или) первичной переработки молока:
- оснащение и (или) замена доильного оборудования;
- оснащение и (или) замена оборудования по приемке и (или) первичной переработке молока, включая холодильную обработку и хранение молочной продукции;
- изменение планировки помещения под новую технологию содержания.
2. Модернизация оборудования для кормопроизводства и навозоудаления:
- оснащение и (или) замена оборудования для приготовления и раздачи кормов;
- оснащение и (или) замена оборудования для навозоудаления.

     Гарантирую   достоверность   сведений,   содержащихся   в  настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо(****)     _________   ___________________________

                             М.П. (подпись)      (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления ________________________________________.

Дата приема заявления: "____"_________________ 201____ г.

Подпись специалиста _____________________________.

     (*) Оборудование  для содержания, доения, приемки  и (или) первичной

переработки молока, для кормопроизводства и навозоудаления.

     (**)  Заполняется  в  случае  заключения  договора  на  приобретение

оборудования.

     (***) Заполняется  в случае  предоставления  субсидии  на возмещение

части затрат  на строительство, включая  случаи приобретения  и установки

(монтажа)  оборудования  в рамках  строительства,  и  (или)  модернизацию

молочных ферм.

     (****) В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.