Приложение N 2. Форма представления информации о предоставлении муниципальному служащему структурного подразделения Администрации города Омска отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком

Приложение N 2
к распоряжению
Администрации города Омска
от 19 августа 2010 года N 380-р

Форма
представления информации о предоставлении муниципальному служащему структурного подразделения Администрации города Омска отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком

                                                                                                    В департамент

                                                                                            правового обеспечения

                                                                                           и муниципальной службы

                                                                                       Администрации города Омска

 Информация о предоставлении муниципальному служащему _________________________________________________

                                                           (наименование структурного подразделения

 ________________________________________ отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком

       Администрации города Омска)

N п/п	Фамилия, инициалы муниципального служащего, которому предоставлен отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком	Наименование должности муниципальной службы, которая должна быть сохранена за муниципальным служащим	Дата начала отпуска	Квалификационные требования для замещения должности			Примечание
				Стаж муниципальной (государственной) службы / стаж работы по специальности	Уровень профессионального образования	Специальные профессиональные знания по направлениям подготовки (специальностям)
1
2

Руководитель структурного подразделения Администрации города Омска

___________________ (подпись)