Приложение N 6. Журнал учета совершеннолетних дееспособных граждан в возрасте не старше 65 лет, не являющихся инвалидами, изъявивших желание осуществлять уход за одинокими или одиноко проживающими гражданами пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), инвалидами I, II группы и совершеннолетними недееспособными гражданами, нуждающимися в постоянном или временном постороннем уходе в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности

Приложение N 6
к Порядку выявления и учета
лиц, желающих проживать
с совершеннолетним
дееспособным гражданином
в возрасте не старше 65 лет,
не являющимся инвалидом,
а также лиц, изъявивших
желание осуществлять уход
за гражданами пожилого
возраста, инвалидами I, II
группы и совершеннолетними
недееспособными гражданами

Журнал
учета совершеннолетних дееспособных граждан в возрасте не старше 65 лет, не являющихся инвалидами, изъявивших желание осуществлять уход за одинокими или одиноко проживающими гражданами пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), инвалидами I, II группы и совершеннолетними недееспособными гражданами, нуждающимися в постоянном или временном постороннем уходе в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности

N п/п	Фамилия, имя, отчество гражданина, изъявившего желание осуществлять уход	Дата рождения	Адрес места жительства, наличие права собственности, площадь жилого помещения	Пожелания	Состав семьи, с указанием даты рождения и рода занятий членов семьи заявителя	Дата постановки на учет	Дата и основание снятия с учета	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9