Приложение N 7. Заявление о перерасчете размера мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, а также услуг по вывозу бытовых и других отходов, предусмотренных федеральным и областным законодательством

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление мер
социальной поддержки по оплате
жилого помещения и коммунальных
услуг отдельным категориям
граждан в Омской области"

                           Руководителю

                           ______________________________________________

                           (наименование уполномоченного государственного

                           ______________________________________________

                           учреждения Омской области, находящегося

                           ______________________________________________

                           в ведении Министерства труда и социального

                           развития Омской области)

                           от ___________________________________________

                                            (ФИО заявителя)

                           Паспорт: серия _____ номер _____________ выдан

                           ______________________________________________

                           дата выдачи __________________________________

                           адрес регистрации ____________________________

                           дата регистрации _____________________________

                           адрес  временной   регистрации,   фактического

                           проживания ___________________________________

                           контактный телефон ___________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

             о перерасчете размера мер социальной поддержки

         по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, а также

        услуг по вывозу бытовых и других отходов, предусмотренных

               федеральным и областным законодательством

     В соответствии  с  пунктом  9 Порядка предоставления мер  социальной

поддержки по оплате жилого  помещения  и коммунальных   услуг   отдельным

категориям граждан   в Омской   области,   утвержденным    постановлением

Правительства  Омской  области  от  2 декабря  2009 года  N 229-п,  прошу

пересчитать за __________________________________________________________

                   (период (периоды) за который(е) заявитель желает

                                произвести перерасчет)

размер мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных

услуг, а также услуг по вывозу бытовых и других отходов,  предусмотренных

федеральным и областным законодательством (нужное отметить):

- по оплате жилого помещения;

- по оплате коммунальных услуг;

- по оплате твердого топлива;

- по оплате сжиженного газа в баллонах;

- по оплате услуг по вывозу бытовых и других отходов;

- по оплате услуг по доставке твердого топлива;

- по оплате ____________________________________________________________,

                          (указываются конкретные услуги)

в связи с _______________________________________________________________

                         (указывается основание перерасчета)

согласно прилагаемым квитанциям за период ______________________________.

"__" _______ 20__ г.               Подпись заявителя ____________________