Приложение. Заключение об объемах субсидии, подлежащей возврату

Приложение
к Положению о порядке
предоставления из бюджета
города Омска субсидий
бюджетным и автономным
учреждениям города
Омска на финансовое
обеспечение выполнения
ими муниципального задания

ЗАКЛЮЧЕНИЕ об объемах субсидии, подлежащей возврату, за _______ год
Дата составления
Структурное подразделение Администрации города Омска, осуществляющее функции и полномочия учредителя муниципального учреждения
Наименование муниципального учреждения

N п/п	Наименование показателя	Сумма (рублей)
1	Субсидия, подлежащая возврату по услугам
2	Субсидия, подлежащая возврату по работам
3	Всего подлежит возврату

Возврат субсидии в бюджет города Омска необходимо осуществить в срок до _____________

                                                                           (дата)

Руководитель структурного подразделения

Администрации города Омска, осуществляющего

функции и полномочия учредителя

муниципального учреждения                   ___________________   __________________________

                                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

Исполнитель                                 ___________________   __________________________

                                                 (подпись)          (расшифровка подписи)