Приложение N 13. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на содержание маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород по системе "корова - теленок"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 8 октября 2015 г. N П-15-62 настоящий приказ дополнен приложением N 13

Приложение N 13
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19

   Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

   _________________________________________________________________

      (для юридического лица - наименование; для индивидуального

   предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

   _________________________________________________________________

    (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                 предпринимателя - место жительства)

   ИНН __________________ КПП (для юридического лица) ______________

   Р/с _____________________________________________________________

   Наименование банка ______________________________________________

   К/с ___________________________ БИК _____________________________

   Контактный телефон (при наличии) ________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  субсидии   на   возмещение   части   затрат

на  содержание   маточного   поголовья   крупного   рогатого   скота

специализированных   мясных  пород  по  системе   "корова - теленок"

(далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Численность маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород, содержащихся по системе "корова - теленок"		Численность коров специализированных мясных пород, от которых получены живые телята в текущем году, имеющиеся в наличии по состоянию на ______*	Численность чистопородных быков - производителей специализированных мясных пород и (или) их семени, содержащихся не менее 12 месяцев до ___________*	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.	Произведенные затраты на содержание маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород, содержащихся по системе "корова - теленок", руб.
по состоянию на 1 января текущего года	по состоянию на ______*
1	2	3	4	5	6	7
ИТОГО

     Гарантирую достоверность  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо**      _________ ___________________________

                               (подпись)    (расшифровка подписи)

                          М.П.

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "__" _____________________ 201_ г.

Подпись специалиста ____________________________________.

     * Указывается последнее число месяца,  предшествующего  месяцу,

в    котором    осуществляется    подача    настоящего     заявления

о предоставлении субсидии.

     ** В случае подписания   данного   заявления   лицом   в   силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются её реквизиты.