Приложение. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в областной бюджет

Приложение
к Порядку принятия решений
о признании безнадежной
к взысканию задолженности
по платежам в областной бюджет

                                                          "УТВЕРЖДАЮ

                                       Начальник Главного управления

                                          ветеринарии Омской области

                                       _________ ___________________

                                       (подпись)      (Ф.И.О.)

                                       "__" ______________ 20__ года

                                  Акт

          о признании безнадежной к взысканию задолженности

                    по платежам в областной бюджет

"__" ___________ 20__ года                             N ___________

     В соответствии  с Порядком   принятия   решений   о   признании

безнадежной к взысканию  задолженности   по платежам   в   областной

бюджет, утвержденным приказом Главного управления ветеринарии Омской

области от _________________ N _________ (далее - Порядок), признать

безнадежной к взысканию задолженность ______________________________

____________________________________________________________________

(полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического

____________________________________________________________________

     лица), идентификационный номер налогоплательщика, основной

___________________________________________________________________,

   государственный регистрационный номер, код причины постановки

  на учет  налогоплательщика организации (идентификационный номер

                налогоплательщика физического лица)

возникшую в связи с неуплатой в установленный срок _________________

____________________________________________________________________

      (сведения о платеже, по которому возникла задолженность)

КБК ________________________________________________________________

       (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации,

       по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет

       бюджетной системы Российской Федерации, его наименование)

в связи ____________________________________________________________

         (случай признания безнадежной к взысканию задолженности по

____________________________________________________________________

   платежам в областной бюджет в соответствии с пунктом 3 Порядка)

на основании _______________________________________________________

                 (документы, на основании которых задолженность

____________________________________________________________________

 по платежам в областной бюджет признается безнадежной к взысканию)

в размере __________ руб. ______ коп., в том числе пени _______ руб.

______ коп., неустойка _____________ руб. ______ коп.

     Члены комиссии Главного управления ветеринарии Омской   области

по поступлению и выбытию активов:

______________________________ _________________ ___________________

          (должность)              (подпись)          (Ф.И.О.)

______________________________ _________________ ___________________

          (должность)              (подпись)          (Ф.И.О.)

______________________________ _________________ ___________________

          (должность)              (подпись)          (Ф.И.О.)

______________________________ _________________ ___________________

          (должность)              (подпись)          (Ф.И.О.)"