Приложение N 6. Жалоба на действия (бездействие) должностного лица

Приложение N 6
к Административному регламенту
"Перевод жилого помещения в нежилое
помещение и нежилого помещения
в жилое помещение"

                                                  Главе Седельниковского

                                                   муниципального района

                                          от ___________________________

                                             (Ф.И.О. гражданина, адрес

                                               проживания, телефон)

                                           _____________________________

                                   ЖАЛОБА

Суть жалобы: ____________________________________________________________

            (краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействий)

_________________________________________________________________________

   с указанием оснований, по которым лицо, подающее жалобу, несогласно

_________________________________________________________________________

                с принятым решением, действием (бездействием)

Перечень прилагаемых документов:

___________________ __________________________

Дата ______________ Подпись _____________________________