Приложение N 5. Форма заявки на финансирование субсидий юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг в сфере дошкольного образования исходя из расчета затрат, планируемых на последний месяц текущего финансового года

Приложение N 5
к приказу Министерства
образования Омской области
от 13.09.2016 г. N 47

Форма
заявки на финансирование субсидий юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг в сфере дошкольного образования исходя из расчета затрат, планируемых на последний месяц текущего финансового года

                                           "Министерство образования

                                           Омской области

                                ЗАЯВКА

    на финансирование субсидий юридическим лицам (за исключением

    государственных  (муниципальных) учреждений), индивидуальным

   предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг в сфере

   дошкольного образования  исходя из расчета затрат, планируемых

           на последний месяц текущего финансового года

____________________________________________________________________

                (полное наименование юридического лица

                (ФИО индивидуального предпринимателя))

                  по состоянию на декабрь 2016 года

Профинансировано по состоянию на 1 декабря 2016 года, рублей	Кассовый расход на 1 декабря 2016 года, рублей	Плановый расход на декабрь 2016 года	Сумма к финансированию на декабрь 2016 года	Среднесписочная численность детей дошкольного возраста	Количество дней пребывания детей с тяжелыми нарушениями речи в организации с начала года

________________________________ _________ _________________________

(руководитель юридического лица, (подпись)    (инициалы, фамилия)

индивидуальный предприниматель)

________________________________ _________ _________________________

      (главный бухгалтер)        (подпись)    (инициалы, фамилия)

"__" _________ 2016 года

М.П."