Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ

Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ

В целях решения задач подпрограммы в ее составе формируются и реализуются следующие основные мероприятия, соответствующие задачам подпрограммы:

1) задаче 1 соответствует:

- основное мероприятие 1 "Организация оказания паллиативной медицинской помощи" (далее - основное мероприятие 1).

По состоянию на 1 января 2013 года в оказании паллиативной медицинской помощи в Омской области нуждаются около 5500 пациентов. Основной контингент нуждающихся составляют пациенты с онкологическими заболеваниями в IV клинической группе (более 2 тыс. пациентов в год), а также пациенты с тяжелыми последствиями острого нарушения мозгового кровообращения (около 2 тыс. пациентов в год). В настоящее время ежегодно проходят лечение 2,5 тыс. пациентов, что не соответствует реальной потребности населения.

Оказание паллиативной медицинской помощи в Омской области взрослому населению осуществляется посредством 2-уровневой системы:

I уровень - оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (кабинеты паллиативной медицинской помощи ГУЗОО, расположенных на территории города Омска и муниципальных районов Омской области);

II уровень - оказание паллиативной медицинской помощи в условиях стационара (385 коек). В круглосуточном режиме оказывается паллиативная медицинская помощь в бюджетном учреждении здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Городская больница N 17" (далее - "ГБ N 17") (45 хосписных коек), БУЗОО "Клинический онкологический диспансер" (20 коек отделения паллиативной медицинской помощи), БУЗОО "Клинический противотуберкулезный диспансер" (30 коек отделения паллиативной медицинской помощи), БУЗОО "Городская больница N 6" (15 коек медико-социального ухода), БУЗОО "Городская больница N 9" (40 коек медико-социального ухода) и в ГУЗОО, расположенных на территории муниципальных районов Омской области (188 коек сестринского ухода).

В рамках реализации подпрограммы планируется организовать 3-уровневную систему оказания паллиативной медицинской помощи.

I уровень - оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (кабинеты паллиативной медицинской помощи, отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи ГУЗОО, расположенных на территории города Омска и муниципальных районов Омской области).

Основным мероприятием 1 предусмотрены:

- организация работы бригад отделений выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи;

- организация обучения врачей-специалистов, медицинских работников со средним профессиональным образованием по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям.

II уровень - оказание паллиативной медицинской помощи в условиях стационара (отделения сестринского ухода, отделения паллиативной медицинской помощи ГУЗОО, расположенных на территории города Омска и муниципальных районов Омской области).

В отделениях сестринского ухода паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам пожилого и старческого возраста, имеющим хронические прогрессирующие заболевания и нуждающимся в постоянном уходе и наблюдении, для обеспечения:

- уменьшения тяжести симптомов заболевания в целях удлинения периода ремиссии;

- квалифицированного медицинского ухода младшего и среднего медицинского персонала;

- проведения клинико-диагностических и инструментальных исследований, необходимых для уточнения диагноза остро возникшего или при обострении хронического заболевания для направления пациента в ГУЗОО, оказывающие паллиативную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь, а также в целях определения больных в организации социального обслуживания длительного пребывания (дома престарелых, пансионаты, геронтологический центр и др.);

- возможного продления жизни больных.

В отделениях паллиативной медицинской помощи оказывается медицинская помощь:

- онкологическим больным (паллиативные операции, химиотерапия, переливание компонентов крови и др.);

- больным, перенесшим инсульт, в раннем и позднем восстановительном периоде (реабилитация, вторичная медицинская профилактика, квалифицированный уход);

- больным пожилого и старческого возраста с травмами (перелом шейки бедра) (квалифицированный уход, профилактика тромбоэмболий, реабилитация);

- больным терапевтического профиля (последствия перенесенных инсультов, хроническая сердечная недостаточность, хроническая легочная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, циррозы печени в заключительной стадии заболевания и пр.), когда достаточно длительное стационарное лечение, лабораторный контроль и надлежащий уход могут обеспечить достижение компенсации утраченных функций и ремиссии заболевания.

III уровень - оказание паллиативной медицинской помощи в условиях стационара в хосписе.

При реализации основного мероприятия 1 планируется организация хосписов для оказания паллиативной медицинской помощи инкурабельным неизлечимым больным, исход заболевания у которых прогностически определен как летальный, для обеспечения:

- квалифицированного медицинского ухода младшего и среднего медицинского персонала;

- условий пребывания, максимально приближенных к домашним;

- симптоматического лечения для облегчения страданий;

- социальной помощи;

2) задаче 2 соответствуют:

- основное мероприятие 2 "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (далее - основное мероприятие 2).

Организационно-методическое руководство по оказанию паллиативной медицинской помощи в Омской области осуществляется БУЗОО "ГБ N 17".

При реализации данного основного мероприятия запланировано увеличение числа коек отделений паллиативной медицинской помощи ГУЗОО за счет перепрофилирования до 2020 года 85 коек медико-социального ухода (30 коек - БУЗОО "ГБ N 17", 15 коек - БУЗОО "Городская больница N 6", 40 коек - БУЗОО "Городская больница N 9"), а также 188 коек иных профилей в ГУЗОО, расположенных на территориях муниципальных районов Омской области;

- основное мероприятие 3 "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи детям на базе ГУЗОО" (далее - основное мероприятие 3).

По состоянию на 1 января 2013 года в оказании паллиативной медицинской помощи детскому населению нуждаются около 450 пациентов в возрасте от 0 до 18 лет. Основной контингент нуждающихся составляют пациенты с неврологическими заболеваниями.

В рамках реализации подпрограммы планируется организация отделений паллиативной медицинской помощи в БУЗОО "Детская городская больница N 4" (10 коек), в БУЗОО "Кормиловская центральная районная больница" (10 коек).