Приложение N 5. Расчет суммы возмещения затрат, связанных с предоставлением отдельным категориям граждан, проживающих на территории Омской области, мер социальной поддержки по проезду внутренним водным транспортом общего пользования по пригородным маршрутам перевозки пассажиров в пределах территории Омской области

Приложение N 5
к договору о возмещении затрат,
связанных с предоставлением
мер социальной поддержки
по проезду отдельным категориям
граждан, проживающих
на территории Омской области

                                   Расчет

     суммы возмещения затрат, связанных с предоставлением отдельным

    категориям граждан, проживающих на территории Омской области, мер

   социальной поддержки по проезду внутренним водным транспортом общего

         пользования по пригородным маршрутам перевозки пассажиров

                   в пределах территории Омской области

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

                    индивидуального предпринимателя)

                    за ___________________ 20__ года

Наименование показателя	Значение
Количество поездок, совершенных с использованием электронной транспортной карты, универсальной электронной карты на маршрутах внутреннего водного транспорта общего пользования по пригородным маршрутам перевозки пассажиров в пределах территории Омской области (далее - водный транспорт)
Прогноз пассажирооборота граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по проезду в виде права бесплатного проезда и права оплаты 50 процентов стоимости проезда водным транспортом (далее соответственно - граждане, меры социальной поддержки)
Годовой прогноз количества поездок граждан
Количество перевезенных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по проезду в виде бесплатного проезда водным транспортом в году, предшествующем финансовому году
Количество перевезенных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по проезду в виде 50 процентов стоимости проезда водным транспортом в году, предшествующем финансовому году
Коэффициент выравнивания
Средняя стоимость проезда внутренним водным транспортом
Сумма возмещения затрат, связанных с предоставлением мер социальной поддержки (рублей)

_____________________________      _____________   ______________________

   (должность руководителя           (подпись)      (инициалы, фамилия)

 юридического лица, фамилия,

имя, отчество индивидуального

      предпринимателя)

МП

"__" ____________ 20__ года