Приложение N 13. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на содержание маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород по системе "корова - теленок"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 10 марта 2017 г. N П-17-19 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 13
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19
(с изменениями от 8 сентября, 9 декабря 2016 г.,
10 марта 2017 г.)

   Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

   _________________________________________________________________

      (для юридического лица - наименование; для индивидуального

   предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

   _________________________________________________________________

    (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

               предпринимателя - место жительства)

   ИНН _______________ КПП (для юридического лица) _________________

   Р/с _____________________________________________________________

   Наименование банка ______________________________________________

   К/с _________________________ БИК _______________________________

   Контактный телефон (при наличии) ________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  субсидии   на   возмещение   части   затрат

на   содержание  маточного   поголовья   крупного   рогатого   скота

специализированных   мясных   пород  по  системе  "корова - теленок"

(далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Численность коров специализированных мясных пород, голов		Численность товарных коров специализированных мясных пород, от которых получены живые телята в текущем году, голов	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидии, руб.	Размер субсидии, руб.	Произведенные затраты на содержание 1 коровы специализированных мясных пород, руб.
по состоянию на 1 января текущего года	по состоянию на _____*
1	2	3	4	5	6

     Подтверждаю  отсутствие  у  заявителя  просроченной задолженности по

возврату    в   областной   бюджет   субсидий,    бюджетных   инвестиций,

предоставленных  в  том  числе  в  соответствии  с иными правовыми актами

Омской   области,  и  иной  просроченной  задолженности  перед  областным

бюджетом.

     Подтверждаю,  что заявитель не находится в процессе банкротства и не

имеет  ограничения  на  осуществление  хозяйственной  деятельности   (для

индивидуальных предпринимателей).

     Подтверждаю,  что  заявитель не  находится в процессе реорганизации,

ликвидации,   банкротства   и  не  имеет  ограничения  на   осуществление

хозяйственной деятельности (для юридических лиц).

     Подтверждаю,  что  заявитель  не  является  иностранным  юридическим

лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый   Министерством   финансов  Российской  Федерации   перечень

государств   и  территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый   режим

налогообложения  и  (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления

информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении

таких  юридических  лиц,  в  совокупности  превышает  50  процентов  (для

юридических лиц).

     Подтверждаю  неполучение  средств заявителем из областного бюджета в

соответствии   с  иными  нормативными  правовыми  актами  Омской  области

на  цели,  указанные  в  абзаце  седьмом подпункта 1 пункта 2 Положения о

предоставлении    из    областного    бюджета   субсидий   на   поддержку

животноводства, утвержденного постановлением Правительства Омской области

от 29 января 2014 года N 7-п.

     Гарантирую достоверность  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо**       _________ __________________________

                                (подпись)   (расшифровка подписи)

                           М.П.

Регистрационный номер заявления _____________________.

Дата приема заявления: "____" _______________ 20___ г.

Подпись специалиста _________________________________.

     * Указывается последнее число месяца,  предшествующего  месяцу,

в    котором    осуществляется    подача    настоящего     заявления

о предоставлении субсидии.

     ** В случае подписания   данного   заявления   лицом   в   силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.