Приложение N 14. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на приобретение товарного молодняка крупного рогатого скота мясного направления

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 10 марта 2017 г. N П-17-19 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 14
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19
(с изменениями от 10 марта 2017 г.)

   Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

   _________________________________________________________________

      (для юридического лица - наименование; для индивидуального

   предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

   _________________________________________________________________

    (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                  предпринимателя - место жительства)

   ИНН __________________ КПП (для юридического лица) ______________

   Р/с _____________________________________________________________

   Наименование банка ______________________________________________

   К/с ________________________ БИК ________________________________

   Контактный телефон (при наличии) ________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  субсидии   на   возмещение   части   затрат

на приобретение товарного молодняка крупного рогатого скота  мясного

направления (далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Количество голов приобретенного товарного молодняка крупного рогатого скота мясного направления	Живая масса приобретенного товарного молодняка крупного рогатого скота мясного направления, кг	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.	Произведенные затраты на приобретение товарного молодняка крупного рогатого скота мясного направления, руб.
1	2	3	4	5
ИТОГО		Х

     Подтверждаю  отсутствие  у  заявителя  просроченной задолженности по

возврату    в   областной   бюджет   субсидий,   бюджетных    инвестиций,

предоставленных  в  том  числе  в  соответствии  с иными правовыми актами

Омской  области,  и  иной  просроченной  задолженности  перед   областным

бюджетом.

     Подтверждаю,  что заявитель не находится в процессе банкротства и не

имеет  ограничения  на  осуществление  хозяйственной  деятельности   (для

индивидуальных предпринимателей).

     Подтверждаю,  что  заявитель  не находится в процессе реорганизации,

ликвидации,   банкротства   и  не  имеет  ограничения  на   осуществление

хозяйственной деятельности (для юридических лиц).

     Подтверждаю,  что  заявитель  не  является  иностранным  юридическим

лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый   Министерством   финансов  Российской  Федерации   перечень

государств   и   территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый  режим

налогообложения  и  (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления

информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении

таких  юридических  лиц,  в  совокупности  превышает  50  процентов  (для

юридических лиц).

     Подтверждаю  неполучение  средств заявителем из областного бюджета в

соответствии  с  иными  нормативными  правовыми  актами Омской области на

цели,  указанные  в  абзаце  восьмом  подпункта  1  пункта  2 Положения о

предоставлении    из    областного   бюджета   субсидий   на    поддержку

животноводства, утвержденного постановлением Правительства Омской области

от 29 января 2014 года N 7-п.

     Гарантирую достоверность сведений,  содержащихся  в   настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*       _________ ___________________________

                               (подпись)    (расшифровка подписи)

                          М.П.

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "___" ____________________ 201_ г.

Подпись специалиста ____________________________________.

     * В случае  подписания   данного   заявления   лицом   в   силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются её реквизиты.