Приложение N 1. Заявление на получение субсидий на компенсацию потерь в доходах организаций железнодорожного транспорта в связи с установлением отдельным категориям обучающихся мер социальной поддержки по оплате проезда железнодорожным транспортом общего пользования в поездах пригородного сообщения в виде 50-процентной скидки от действующего тарифа при оплате проезда железнодорожных станциях находящихся на территории Омской области

Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 25 ноября 2015 г. N 161-п

                               Заявление

       на получение субсидий на компенсацию потерь в доходах

          организаций железнодорожного транспорта в связи

       с установлением  отдельным категориям обучающихся мер

      социальной поддержки по оплате  проезда железнодорожным

       транспортом общего пользования в поездах пригородного

       сообщения в виде 50-процентной скидки от действующего

       тарифа при оплате проезда на железнодорожных станциях

               находящихся на территории Омской области

     В    соответствии    с   Порядком    предоставления    субсидий

на компенсацию  потерь   в  доходах   организаций   железнодорожного

транспорта в связи с установлением отдельным категориям  обучающихся

меры социальной  поддержки   по   оплате   проезда   железнодорожным

транспортом общего  пользования  в  поездах  пригородного  сообщения

в виде  50-процентной  скидки  от  действующего  тарифа  при  оплате

проезда  на  железнодорожных  станциях,  находящихся  на  территории

Омской области, утвержденным постановлением   Правительства   Омской

области от 23 марта 2011 года N 39-п, прошу предоставить ___________

____________________________________________________________________

    (полное наименование организации железнодорожного транспорта)

в лице _______________________________________________, действующего

на основании ______________________________________________________,

                  (наименование документа, его дата и номер)

субсидию    на    компенсацию    потерь    в   доходах   организаций

железнодорожного   транспорта  в  связи  с  установлением  отдельным

категориям обучающихся мер социальной поддержки  по оплате   проезда

железнодорожным    транспортом    общего   пользования   в   поездах

пригородного сообщения в виде 50-процентной скидки  от  действующего

тарифа при оплате проезда  на железнодорожных  станциях  находящихся

на территории Омской области (далее соответственно - субсидия,  мера

социальной    поддержки)    в    целях    возмещения     организации

железнодорожного транспорта потерь  в  доходах,  возникших  в  связи

с установлением меры социальной поддержки.

     Организация железнодорожного транспорта имеет:

     1) лицензию на   осуществление   деятельности   по   перевозкам

железнодорожным транспортом пассажиров от __________________________

N _______ выдана __________________________________________________;

     2) договор от _____________________________ N ________________.

     Реквизиты счета для перечисления субсидии _____________________

                                       (реквизиты банковского счета)

___________________________________________________________________.

     Настоящим подтверждаю, что   вся   предоставленная   информация

является полной и достоверной.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ___________________________________________________________;

     2) ___________________________________________________________;

     3) ___________________________________________________________;

     4) ___________________________________________________________;

     5) ___________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: ________________

Дата приема заявления: "__" _______ 20__ г. ________________________

                                                   (подпись)

"___" __________ 20__ г. _____________ _____________________________

                           (подпись)        (инициалы, фамилия)

М.П.