Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на строительство (реконструкцию) и техническое перевооружение мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих сельскохозяйственным товаропроизводителям на праве собственности или переданных в пользование в установленном порядке, за исключением затрат, связанных с проведением проектных и изыскательских работ и (или) подготовкой проектной документации в отношении указанных объектов

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 17 марта 2017 г. N П-17-25 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 14 августа 2014 года N П-14-52
(с изменениями от 11 декабря 2014 г., 26 октября 2015 г.,
17 марта 2017 г.)

         Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

         ________________________________________________________________

                    (для юридического лица - наименование;

               для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя,

                       в случае, если имеется, отчество)

         ________________________________________________________________

                   (для юридического лица - место нахождения;

             для индивидуального предпринимателя - место жительства)

         ИНН ________________ КПП (для юридического лица) _______________

         Р/с ____________________________________________________________

         Наименование банка _____________________________________________

         К/с _______________________ БИК ________________________________

         Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    предоставить    субсидии   на   возмещение   части   затрат

на строительство, реконструкцию, техническое перевооружение мелиоративных

систем общего и индивидуального пользования  и   отдельно   расположенных

гидротехнических     сооружений,     принадлежащих   сельскохозяйственным

товаропроизводителям на праве собственности или переданных  в пользование

в установленном порядке, за исключением затрат, связанных   с проведением

проектных    и изыскательских   работ   и (или)   подготовкой   проектной

документации в отношении указанных объектов (далее - субсидии)  в размере

согласно расчету:

Наименование мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений (далее - объект мелиорации)	Стоимость работ по договору подряда на основании которого осуществлялось проведение работ по строительству, реконструкции объекта мелиорации (далее - договор подряда), руб.*	Стоимость затрат по договору, на основании которого осуществлялось приобретение машин и оборудования, строительных материалов (не включая транспортные расходы) при техническом перевооружении объекта мелиорации, руб.**	Платежные и иные документы, подтверждающие расчеты по договору подряда, договору на приобретение машин и оборудования, строительных материалов, руб.	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Доля в праве общей собственности на объект***	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5	6	7

     Подтверждаю  отсутствие  у  заявителя просроченной  задолженности по

возврату    в   областной   бюджет   субсидий,   бюджетных    инвестиций,

предоставленных  в  том  числе  в  соответствии  с иными правовыми актами

Омской  области,  и  иной  просроченной  задолженности  перед   областным

бюджетом.

     Подтверждаю, что заявитель не находится в процессе банкротства  и не

имеет  ограничения  на  осуществление  хозяйственной  деятельности   (для

индивидуальных предпринимателей).

     Подтверждаю,  что  заявитель  не находится в процессе реорганизации,

ликвидации,   банкротства   и  не  имеет  ограничения  на   осуществление

хозяйственной деятельности (для юридических лиц).

     Подтверждаю,  что  заявитель  не  является  иностранным  юридическим

лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый   Министерством   финансов   Российской  Федерации  перечень

государств   и  территорий,   предоставляющих  льготный  налоговый  режим

налогообложения  и (или)  не предусматривающих раскрытия и предоставления

информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении

таких  юридических  лиц,  в  совокупности  превышает  50  процентов  (для

юридических лиц).

     Подтверждаю неполучение средств заявителем из областного  бюджета  в

соответствии с иными нормативными правовыми   актами  Омской  области  на

цели, указанные в  подпункте 1 пункта 2  Положения  о  предоставлении  из

областного бюджета  субсидий  на  поддержку  развития  мелиорации  земель

сельскохозяйственного     назначения,     утвержденного    постановлением

Правительства Омской области от 23 июля 2014 года N 156-п.

     Гарантирую   достоверность   сведений,  содержащихся   в   настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо****         ____________ ________________________

                             М.П.     (подпись)   (расшифровка подписи)

     Регистрационный номер заявления ___________________________.

     Дата приема заявления: "____" _____________________ 201__ г.

     Подпись специалиста _______________________________________.

     * Графа заполняется в случае направления заявления  о предоставлении

субсидии на возмещение  части   затрат   на строительство,  реконструкцию

мелиоративных систем общего  и индивидуального   пользования   и отдельно

расположенных гидротехнических сооружений.

     ** Графа заполняется в случае  направления  заявления  на возмещение

части затрат на техническое перевооружение  мелиоративных  систем  общего

и индивидуального пользования и отдельно  расположенных  гидротехнических

сооружений.

     *** Графа заполняется в случае, если объект   мелиорации   находится

у заявителя на праве общей собственности.

     **** В случае подписания данного заявления лицом в силу  полномочия,

основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.