Приложение N 5. Предложение о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления государственной службы занятости населения Омской области от 28 июля 2015 г. N 32-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по психологической
поддержке безработных граждан
(с изменениями от 28 июля 2015 г.)

                               Предложение

               о предоставлении государственной услуги

           по психологической поддержке безработных граждан

_________________________________________________________________________

      (наименование казенного учреждения службы занятости населения

                             Омской области)

предлагает гражданину ___________________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

получить государственную услугу по психологической поддержке  безработных

граждан (далее - государственная услуга).

Работник казенного учреждения Омской области

"Центр занятости населения _________________"

___________________________   _____________   ___________________________

         (должность)            (подпись)         (инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ года

     С предложением   ознакомлен(а),   согласен  (согласна) / не согласен

(не согласна) на получение государственной услуги (нужное подчеркнуть).

     Согласен   (согласна) / не согласен  (не  согласна)   на   обработку

и  передачу  работодателям  моих  персональных   данных   в  соответствии

с Федеральным законом "О персональных данных" (нужное подчеркнуть).

"__" __________ 20__ года                          ______________________

                                                    (подпись гражданина)