Приложение N 4. Отчет об осуществлении расходов за счет средств местных бюджетов на выполнение мероприятия предусмотренного перечнем мероприятий государственной программы Омской области "Доступная среда", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 261-п

Приложение N 4
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 7 февраля 2014 года N 26-п

                                           Отчет

         ___________________________________________________________________________

                  (наименование муниципального образования Омской области)

          об осуществлении расходов за счет средств местных бюджетов на выполнение

         мероприятия ______________________________________________________________,

                                      (наименование мероприятия)

           предусмотренного перечнем мероприятий государственной программы Омской

         области "Доступная среда", утвержденной постановлением Правительства Омской

                          области от 16 октября 2013 года N 261-п

                                       за 20____ год

Наименование и местонахождение объекта, на котором выполняются мероприятия	Объем бюджетных ассигнований, в части софинансирования расходов за счет средств местного бюджета (с соблюдением доли софинансирования расходов), рублей	Кассовые расходы, рублей	Примечание*

* указывается краткая информация о ходе выполненных работ

Приложение: 1) ___________________________________________________________;

            2) ___________________________________________________________.

Глава ________________________________________         _________   ___________________

      (наименование муниципального образования         (подпись)   (инициалы, фамилия)

                   Омской области)

М.П.

Исполнитель                                            _________   ___________________

                                                       (подпись)   (инициалы, фамилия)