Приложение N 3. Уведомление о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства природных ресурсов
и экологии Омской области

                                КОМУ:      Министерству природных ресурсов

                                            и экологии Омской области

                                ОТ КОГО: ___________________________________

                                          (наименование юридического лица,

                                           индивидуального предпринимателя

                                ____________________________________________

                                  (Ф.И.О. физического лица), планирующего

                                      осуществлять строительство или

                                ____________________________________________

                                реконструкцию; ИНН; юридический и почтовый

                                       адреса; Ф.И.О. руководителя;

                                ____________________________________________

                                        телефон; банковские реквизиты

                                     (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

           Уведомление о переходе прав на земельный участок,

     права пользования недрами, об образовании земельного участка

     Прошу принять к  сведению  информацию  о  переходе  прав  на  земельный

участок/права пользования недрами/об образовании земельного участка

                        (нужное подчеркнуть)

для внесения изменений в разрешение на строительство/реконструкцию

                                          (нужное подчеркнуть)

от "___" ______________ 20__ г. N ______________

на земельном участке по адресу: ____________________________________________

                                    (город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________:

                          (наименование документа)

     - право на земельный участок закреплено _______________________________

                                                (наименование документа)

___________________________________________________________________________;

     - решение об образовании земельных участков ___________________________

                                                  (наименование документа)

___________________________________________________________________________;

     - градостроительный план земельного участка ___________________________

                                                  (наименование документа)

___________________________________________________________________________;

     - решение о предоставлении права пользования недрами __________________

                                                    (наименование документа)

___________________________________________________________________________;

     - решение о переоформлении лицензии на право пользования недрами ______

                                                    (наименование документа)

___________________________________________________________________________;

     Дополнительно информируем, что:

     а) финансирование  строительства  (реконструкции)  застройщиком   будет

осуществляться _____________________________________________________________

                          (банковские реквизиты и номер счета)

____________________________________________________________________________

     б) работы   будут   производиться   подрядным/хозяйственным/ способом в

соответствии с договором N _______________ от "___" ________________ 20__ г.

____________________________________________________________________________

  (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса, Ф.И.О.

____________________________________________________________________________

            руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________________

                  (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

____________________________________________________________________________

     право      выполнения     строительно-монтажных     работ    закреплено

____________________________________________________________________________

                       (наименование документа

____________________________________________________________________________

               и уполномоченной организации, его выдавшей)

N __________________ от "___" ____________________ г.

     в) функции    заказчика   (застройщика)  в   соответствии  с  договором

N _______ от "___" ____________ г. будет осуществлять ______________________

____________________________________________________________________________

      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса

____________________________________________________________________________

        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________________

                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

     право   выполнения   функций    заказчика    (застройщика)   закреплено

____________________________________________________________________________

                        (наименование документа

____________________________________________________________________________

                и уполномоченной организации, его выдавшей)

N ________ от "___" _________ г.

     г) строительный контроль в соответствии с договором

N ________ от "___" _________ г.

     будет осуществляться __________________________________________________

____________________________________________________________________________

       (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________________

          Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________________

                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

____________________________________________________________________________

     право   выполнения   функций    заказчика   (застройщика)    закреплено

____________________________________________________________________________

           (наименование документа и организации, его выдавшей)

____________________________________________________________________________

N ________ от "___" _________ г.

______________________________________________

     Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в Министерство природных ресурсов и  экологии

Омской области.

     Юридическое  лицо,  индивидуальный  предприниматель  (физическое  лицо),

планирующее осуществлять строительство или реконструкцию

____________________________________________________________________________

          (должность)           (подпись)           (Фамилия И.О.)

                        М.П.