Приложение N 2. Сведения о предоставленных социальных услугах, предусмотренных индивидуальными программами предоставления социальных услуг

Приложение N 2
к заключению о предоставлении
компенсации поставщику
или поставщикам социальных
услуг, которые включены в реестр
поставщиков социальных услуг
Омской области, но не участвуют
в выполнении государственного
задания (заказа), при получении у
них гражданином социальных услуг,
предусмотренных индивидуальной
программой предоставления
социальных услуг, или об отказе
в предоставлении компенсации
от _________________ N_____

                                Сведения

      о предоставленных __________________________________________

                        (наименование поставщика социальных услуг)

          социальных услугах, предусмотренных индивидуальными

         программами предоставления социальных услуг, за период

       с ________________ 20____ г. по ________________ 20____ г.

N п/п	ФИО получателя социальных услуг	Наименование социальной услуги	Количество предоставленных социальных услуг	Тариф, руб.	Общая стоимость предоставленных социальных услуг, руб.	Размер платы взимаемый с получателя социальных услуг за предоставленные социальные услуги, руб.	Размер компенсации, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8