Приложение N 5. Справка о стаже государственной гражданской службы Омской области для установления пенсии за выслугу лет

Приложение N 5
к Положению о порядке
установления, выплаты
и перерасчета пенсии
за выслугу лет

                  _________________________________________________________

                    (наименование государственного органа Омской области)

                                          Справка

                  о стаже государственной гражданской службы Омской области

                           для установления пенсии за выслугу лет

                  _________________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

замещавшего(-ей) __________________________________________________________________________

                 (наименование должности государственной гражданской службы Омской области)

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата

Наименование организации, должность

Продолжительность замещения должностей

Стаж, принимаемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет*

в календарном исчислении

в льготном исчислении

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Всего

в том числе стаж государственной гражданской службы Омской области

в том числе период замещения на постоянной основе должностей в органах государственной власти и управления Омской области, предусмотренных абзацем первым пункта 8 статьи 50 Кодекса о государственных должностях Омской области и государственной гражданской службе Омской области

* В случае включения в стаж   государственной   гражданской   службы

Омской области периодов замещения отдельных должностей руководителей

и специалистов на предприятиях, в учреждениях  и организациях,  опыт

и знание работы в которых необходимы   государственным   гражданским

служащим Омской области для  выполнения   должностных   обязанностей

в    соответствии   с   должностным   регламентом   государственного

гражданского     служащего    Омской   области,    в    соответствии

с  законодательством   к   настоящей   справке   прилагаются   копии

соответствующих     правовых    актов    государственных     органов

Омской области.

Руководитель

государственного органа

Омской области             _________ _______________________________

                           (подпись)            (Ф.И.О.)

Место для печати