Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения
государственным гражданским
служащим Омской области,
замещающим должность
государственной гражданской
службы Омской области
в Министерстве промышленности,
транспорта и инновационных
технологий Омской области,
о возникновении личной
заинтересованности
при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит
или может привести
к конфликту интересов

                                 Министру промышленности,

                                 транспорта и инновационных

                                 технологий Омской области

                                 ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                                 от ________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество

                                        гражданского служащего)

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 (наименование замещаемой должности)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

              о возникновении личной заинтересованности

          при исполнении должностных  обязанностей, которая

          приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю о возникновении  у   меня   личной   заинтересованности

при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или  может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства, являющиеся  основанием   возникновения   личной

заинтересованности: ________________________________________________

___________________________________________________________________.

     Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: ________________________________

___________________________________________________________________.

     Предлагаемые  меры   по   предотвращению   или   урегулированию

конфликта интересов: _______________________________________________

___________________________________________________________________.

     Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать  на заседании

комиссии   по   соблюдению   требований   к   служебному   поведению

государственных гражданских служащих  Омской   области,   замещающих

должности  государственной   гражданской   службы   Омской   области

в Министерстве промышленности, транспорта и инновационных технологий

Омской области,  и  урегулированию   конфликта   интересов   (нужное

подчеркнуть).

"__" _______ 20__ года   _________ _________________________________

                         (подпись)       (расшифровка подписи)