Приложение N 2. Требование о возврате ежемесячной выплаты в бюджет Омской области

Приложение N 2
к договору об осуществлении
ухода за гражданами пожилого
возраста, инвалидами I, II группы
и совершеннолетними
недееспособными гражданами
N ___ от "__" ______ 20__ года

                                ________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                проживающему(ей) по адресу:

                                _________________________________________

                                      (адрес места жительства или

                                           места пребывания)

                                 ТРЕБОВАНИЕ

          о возврате ежемесячной выплаты в бюджет Омской области

                                            "___" _____________ 20__ года

_________________________________________________________________________

 (наименование территориального органа Министерства труда и социального

                          развития Омской области)

(далее - территориальный орган) и _______________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего уход за гражданами пожилого

  возраста, инвалидами I, II группы и совершеннолетними недееспособными

         гражданами; данные документа, удостоверяющего личность)

заключили договор об осуществлении ухода за гражданами пожилого возраста,

инвалидами I, II группы  и  совершеннолетними  недееспособными гражданами

N ____ от "___" ___________ 20__ года (далее - договор).

     Территориальным   органом   установлено, что Вами допущено нарушение

условий договора: ______________________________________________________.

                                 (указываются нарушения)

     В соответствии с пунктом 4.2.10 договора  Вам   необходимо   вернуть

в бюджет Омской области в течение 10 рабочих  дней   со   дня   получения

настоящего требования денежные средства в размере _______________________

_______________________ рублей на расчетный счет: ______________________.

  (цифрами и прописью)                           (номер расчетного счета)

Руководитель

___________________________________

(наименование территориального

___________________________________

органа Министерства труда и

____________________________________   ___________   ____________________

социального развития Омской области)    (подпись)    (инициалы, фамилия)