Приложение N 6. Договор об осуществлении ухода за гражданами пожилого возраста, инвалидами I, II группы и совершеннолетними недееспособными гражданами

Информация об изменениях:

Приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 8 февраля 2016 г. N 22-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление ежемесячной
выплаты лицам, осуществляющим
уход за гражданами пожилого
возраста, инвалидами I, II группы
и совершеннолетними
недееспособными гражданами"
(с изменениями от 8 февраля 2016 г.)

ДОГОВОР
об осуществлении ухода за гражданами пожилого возраста, инвалидами I, II группы и совершеннолетними недееспособными гражданами N ____

                                          "___" ______________ 20___ года

     Настоящий договор заключен между ___________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование территориального органа Министерства труда и социального

                        развития Омской области)

в лице руководителя ____________________________________________________,

                                     (фамилия, инициалы)

действующего на основании Положения _____________________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование территориального органа Министерства труда и социального

                        развития Омской области)

именуемым в дальнейшем "территориальный орган", и гражданином ___________

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

(далее - помощник), проживающим по адресу: ______________________________

________________________________________________________________________,

осуществляющим уход за _________________________________________________,

                                     (фамилия, инициалы)

являющегося ____________________________________________________________,

            (указать категорию гражданина - гражданин пожилого возраста,

         инвалид I, II группы, совершеннолетний недееспособный гражданин)

и гражданином ___________________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

(далее - подопечный) в целях оказания ему(ей) ___________________________

                                             (постоянного или временного)

постороннего ухода в связи с ________________________ утратой возможности

                              (частичной или полной)

самостоятельно удовлетворять   свои   основные   жизненные   потребности,

именуемые в дальнейшем "стороны", при  условии   совместного   проживания

по адресу: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

1. Предмет договора

Предметом настоящего договора является осуществление помощником ухода за подопечным в соответствии с Порядком предоставления ежемесячной выплаты лицам, осуществляющим уход за одинокими или одиноко проживающими гражданами пожилого возраста, инвалидами I, II группы и совершеннолетними недееспособными гражданами, утвержденным постановлением Правительства Омской области от 5 июня 2013 года N 123-п "О совершенствовании социального обслуживания в Омской области и установлении ежемесячной выплаты лицам, осуществляющим уход за гражданами пожилого возраста, инвалидами I, II группы и совершеннолетними недееспособными гражданами" (далее - Порядок предоставления ежемесячной выплаты).

2. Права и обязанности территориального органа

2.1. Территориальный орган имеет право на:

2.1.1. Получение достоверной информации от помощника и подопечного об условиях совместного проживания помощника и подопечного (далее - приемная семья).

2.1.2. Осуществление контроля исполнения условий настоящего договора.

2.1.3. Ежемесячное обследование условий проживания подопечного.

2.1.4. Изменение условий настоящего договора либо расторжение настоящего договора в связи с невыполнением помощником и (или) подопечным условий настоящего договора, досрочное расторжение настоящего договора в соответствии с пунктом 7.2 настоящего договора.

2.2. Территориальный орган обязан:

2.2.1. Обеспечить соблюдение законных прав помощника и подопечного, в соответствии с условиями настоящего договора.

2.2.2. Оказывать социально-психологическую и методическую поддержку помощнику, социально-психологическую поддержку подопечному.

2.2.3. Осуществлять ежемесячную выплату помощнику в соответствии с пунктами 5.1, 5.2 настоящего договора.

2.2.4. При неисполнении помощником обязанности, предусмотренной пунктом 4.2.7 настоящего договора, в течение 5 рабочих дней со дня установления факта неисполнения помощником обязанности составить акт о выявленных нарушениях условий настоящего договора (далее - акт) по форме согласно приложению N 1 к настоящему договору.

2.2.5. При отказе помощника от подписания акта о выявленных нарушениях либо неустранении помощником нарушений условий предоставления ежемесячной выплаты, указанных в подпунктах 2, 4, 6 пункта 2 Порядка предоставления ежемесячной выплаты, направить в течение 5 рабочих дней со дня установления соответствующего факта помощнику требование о возврате ежемесячной выплаты в бюджет Омской области в течение 10 рабочих дней со дня получения указанного требования помощником по форме согласно приложению N 2 к настоящему договору.

3. Права и обязанности подопечного

3.1. Подопечный имеет право на:

3.1.1. Надлежащие жилищно-бытовые условия проживания.

3.1.2. Уход с учетом состояния здоровья и утраченных им функций в соответствии с медицинскими рекомендациями и (или) индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, оказание ему помощи в удовлетворении основных жизненных потребностей со стороны помощника (приготовление и подача пищи, оказание помощи в соблюдении правил гигиены, содержании в чистоте предметов одежды, обуви, белья и другие услуги).

3.1.3. Благоприятный психологический климат, уважительное отношение со стороны помощника, а также всех совместно проживающих членов его семьи.

3.1.4. Оказание социально-психологической поддержки со стороны территориального органа.

3.1.5. Конфиденциальность информации личного характера.

3.1.6. Внесение изменений и расторжение настоящего договора.

3.2. Подопечный обязан:

3.2.1. Совместно проживать с помощником.

3.2.2. С уважением относиться к помощнику и к совместно проживающим членам его семьи, способствовать сохранению благоприятного психологического климата в приемной семье.

3.2.3. Бережно относиться к имуществу помощника и членов его семьи.

3.2.4. Сохранять конфиденциальность информации личного характера о помощнике и членах его семьи.

3.2.5. Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками, не употреблять наркотические, токсические, психотропные вещества.

4. Права и обязанности помощника

4.1. Помощник имеет право на:

4.1.1. Уважительное отношение к себе и совместно проживающим членам его семьи со стороны подопечного.

4.1.2. Бережное отношение к своему имуществу, а также имуществу всех совместно проживающих членов его семьи со стороны подопечного.

4.1.3. Оказание социально-психологической и методической поддержки со стороны территориального органа.

4.1.4. Конфиденциальность информации личного характера о нем и членах его семьи.

4.1.5. Получение ежемесячной выплаты в соответствии с пунктами 5.1, 5.2 настоящего договора.

4.1.6. Внесение изменений и расторжение настоящего договора.

4.2. Помощник обязан:

4.2.1. Обеспечивать уход за подопечным, с учетом состояния здоровья последнего и утраченных им функций в соответствии с медицинскими рекомендациями и (или) индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, оказывать ему помощь в удовлетворении основных жизненных потребностей.

4.2.2. Обеспечивать соответствие объема общей площади жилого помещения, являющегося местом совместного проживания помощника и подопечного, в расчете на каждое лицо, проживающее в данном жилом помещении, не меньше учетной нормы площади жилого помещения, установленной органом местного самоуправления Омской области в целях принятия граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

4.2.3. Содействовать созданию благоприятного психологического климата в приемной семье.

4.2.4. Бережно относиться к имуществу подопечного.

4.2.5. Сохранять конфиденциальность информации личного характера о подопечном.

4.2.6. Совместно проживать с подопечным.

4.2.7. При наступлении обстоятельств, указанных в подпунктах 1, 5 пункта 16 Порядка предоставления ежемесячной выплаты, сообщить о таких обстоятельствах в территориальный орган в течение 5 рабочих дней со дня наступления данных обстоятельств.

4.2.8. Сообщать в территориальный орган об изменении места нахождения подопечного, в том числе в случае направления последнего на лечение в медицинские, санаторно-курортные организации, смены фактического места проживания, в течение 3 дней со дня наступления данных обстоятельств.

4.2.9. Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками, не употреблять наркотические, токсические, психотропные вещества.

4.2.10. Вернуть в бюджет Омской области ежемесячную выплату, полученную при нарушении условий настоящего договора.

5. Порядок и размер ежемесячной выплаты помощнику

5.1. Территориальный орган осуществляет ежемесячную выплату через организации почтовой связи или кредитные организации (по выбору помощника) не позднее 15 числа месяца, следующего за месяцем, за который предоставляется ежемесячная выплата.

     5.2. Ежемесячная выплата предоставляется в размере _________________

_________________________________________________________________ рублей.

                      (цифрами и прописью)

6. Место жительства помощника и подопечного

     Помощник и подопечный по согласованию проживают по адресу: _________

________________________________________________________________________.

7. Изменение и расторжение договора

7.1. Договор может быть изменен, расторгнут в порядке, предусмотренном законодательством.

В договор по соглашению сторон могут вноситься изменения посредством оформления дополнительного соглашения к договору, подписанного всеми сторонами настоящего договора.

7.2. Территориальный орган имеет право досрочно расторгнуть настоящий договор с помощником в случаях неисполнения или ненадлежащего исполнения последним обязанностей, предусмотренных настоящим договором.

Досрочное расторжение настоящего договора производится на основании акта.

7.3. Настоящий договор может быть досрочно расторгнут по соглашению сторон либо по требованию одной из сторон в порядке и по основаниям, предусмотренным законодательством.

7.4. При расторжении настоящего договора подопечному оказывается помощь со стороны помощника в переезде на прежнее место жительства (в случае проживания подопечного по месту жительства помощника).

8. Порядок разрешения споров

8.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть при исполнении настоящего договора, разрешаются сторонами путем переговоров.

8.2. При невозможности урегулирования спорных вопросов путем переговоров споры решаются в судебном порядке.

9. Срок действия договора

9.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до "__" ________________ 20__ года.

9.2. Если по истечении срока действия настоящего договора ни одна из сторон не потребует его прекращения в письменной форме, договор признается пролонгированным на прежних условиях на один год.

10. Ответственность сторон

Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством при неисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязательств по настоящему договору.

11. Иные положения договора

Настоящий договор составлен в трех экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, один из которых находится в территориальном органе, второй у помощника, третий у подопечного (за исключением совершеннолетнего недееспособного гражданина).

12. Юридические адреса и банковские реквизиты сторон

______________________________________ __________________________________

(наименование территориального органа) __________________________________

______________________________________ (фамилия, имя, отчество помощника)

Адрес: _______________________________ __________________________________

Банковские реквизиты: ________________ (данные документа, удостоверяющего

______________________________________ __________________________________

(наименование кредитной организации)          личность помощника)

Руководитель                           Адрес: ___________________________

______________________________________ __________________________________

         (инициалы, фамилия)           __________________________________

______________________________________ Банковские реквизиты: ____________

              (подпись)                __________________________________

М.П.                                   __________________________________

                                       __________________________________

                                                    (подпись)

____________________________________

____________________________________

(фамилия, имя, отчество подопечного)

____________________________________

 (данные документа, удостоверяющего

____________________________________

       личность подопечного)

Адрес: _____________________________

____________________________________

____________________________________

Банковские реквизиты: ______________

____________________________________

____________________________________

             (подпись)*

* Подпись не ставится, в случае если стороной настоящего договора выступает совершеннолетний недееспособный гражданин.