Приложение N 8. Форма документа, подтверждающего соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта культурного наследия требованиям технических регламентов

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача разрешения
на ввод объекта культурного
наследия в эксплуатацию"

Форма
документа, подтверждающего соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта культурного наследия требованиям технических регламентов

          Документ, подтверждающий соответствие построенного,

     реконструированного, отремонтированного объекта культурного

             наследия требованиям технических регламентов

     Предъявленный к приемке  в  эксплуатацию   объект   культурного

наследия ___________________________________________________________

___________________________________________________________________,

  (наименование объекта культурного наследия и вид строительства:

  реконструкция, отдельные этапы строительства, иное (указываются

      сведения в соответствии с разрешением на строительство))

расположенный на земельном участке по адресу: ______________________

                                                 (район, город)

___________________________________________________________________,

            (улица, кадастровый номер земельного участка)

соответствует требованиям технических регламентов.

Присвоен почтовый адрес: ___________________________________________

                                          (район)

____________________________________________________________________

                 (город, улица, номер дома (корпуса))

Лицо, осуществляющее

строительство:           ___________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                         ___________________________________________

                         (должность, наименование юридического лица)

                         ___________________________________________

                                       (подпись, дата)

Лицо, осуществляющее

строительный контроль:   ___________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                         ___________________________________________

                         (должность, наименование юридического лица)

                         ___________________________________________

                                       (подпись, дата)

Подрядчик:               ___________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                         ___________________________________________

                         (должность, наименование юридического лица)

                         ___________________________________________

                                       (подпись, дата)