Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ

Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ

В целях решения задач подпрограммы в ее составе формируются и реализуются следующие основные мероприятия, соответствующие задачам подпрограммы:

1) задаче 1 соответствует:

- основное мероприятие 1 "Укрепление материально-технической базы ГУЗОО" (далее - основное мероприятие 1).

Реабилитационные мероприятия в Омской области осуществляются в рамках 3-уровневой системы оказания медицинской помощи:

I уровень - амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения;

II уровень - специализированные стационарные учреждения здравоохранения по профилям медицинской помощи;

III уровень - 2 центра медицинской реабилитации.

В санаторно-курортных учреждениях осуществляется долечивание беременных женщин из групп риска после стационарного лечения.

Медицинская реабилитация в зависимости от степени тяжести пациентов оказывается в три этапа:

I этап медицинской реабилитации осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии учреждений здравоохранения по профилю основного заболевания;

II этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных условиях (в настоящее время функционирует 200 коек по следующим профилям: травматология-ортопедия - 40 коек (бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области", неврология - 120 коек (отделение для восстановительного лечения неврологических больных БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ") - 40 коек, БУЗОО "Городская больница N 2" - 40 коек, отделение нейрореабилитации федерального государственного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России" - 40 коек), кардиология - 40 коек (отделение для восстановительного лечения кардиологических больных БУЗОО "ОКБ" - 40 коек));

III этап медицинской реабилитации пациентов осуществляется в амбулаторных условиях в БУЗОО "Центр восстановительной медицины и реабилитации" Министерства здравоохранения Омской области (далее - "ЦВМР МЗОО"), а также во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Медицинская реабилитация детям в регионе проводится в амбулаторных условиях в медицинских организациях, оказывающих помощь детскому населению. 50 коек дневного стационара развернуты в БУЗОО "ЦВМР МЗОО", где ежегодно получают лечение 4 - 4,5 тыс. детского населения.

Имеет место недостаточная преемственность оказания помощи в мероприятиях по медицинской реабилитации на различных этапах и уровнях оказания медицинской помощи, малоэффективные модели организации проведения мероприятий по медицинской реабилитации, недостаточное или непрофильное оснащение реабилитационных подразделений, устаревшие программы подготовки кадров по данному направлению. Дефицит медицинских кадров, занимающихся реабилитацией, по состоянию на 1 января 2013 года составляет: врачей по лечебной физкультуре и спортивной медицине - 66 процентов, физиотерапевтов - 50 процентов, врачей - мануальных терапевтов - 84 процента, врачей-иглорефлексотерапевтов - 73 процента. Специалистов прочих (немедицинских) специальностей, участников мультидисциплинарных бригад - до 90 процентов.

Основными проблемными вопросами медицинской реабилитации взрослого населения в Омской области являются:

недостаточное количество коек для медицинской реабилитации II этапа в структуре ГУЗОО по приоритетным профилям: дефицит коек для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата составляет 40 коек; с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств - 40 коек; с соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда) - 50 коек;

отсутствие коек для медицинской реабилитации онкологических больных при расчетной потребности 40 коек;

недостаточное обеспечение ГУЗОО II этапа современным реабилитационным оборудованием;

недостаточное количество медицинских кадров по медицинской реабилитации.

Основное мероприятие 1 направлено на совершенствование 3-уровневой системы медицинской реабилитации в Омской области с внедрением современных технологий, нацеленных на снижение заболеваемости населения, предупреждение инвалидности, снижение смертности.

При развитии реабилитационной помощи в Омской области будут учтены основные принципы медицинского отбора и направления пациентов на реабилитацию;

2) задаче 2 соответствует:

- основное мероприятие 2 "Оказание медицинской реабилитационной помощи, санаторно-курортного лечения, проведение мониторинга эффективности реабилитационных мероприятий" (далее - основное мероприятие 2).

В системе здравоохранения Омской области важное место отводится санаторно-курортному лечению, позволяющему целенаправленно и эффективно осуществлять оздоровление населения и проводить III этап медицинской реабилитации пациентов. В основу санаторно-курортного лечения положены научно обоснованные принципы: профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи. Значимость санаторно-курортного лечения обусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения и той ролью в их преодолении, которая отводится курортному делу в современной концепции развития системы здравоохранения Российской Федерации.

Санаторная реабилитация на III этапе медицинской реабилитации осуществляется в 3 учреждениях санаторного типа государственной системы здравоохранения Омской области для круглогодичного оздоровления детей 3 - 7 лет, в 9 санаторно-курортных учреждениях различных форм собственности, из которых 4 расположены в Чернолучинско-Красноярской зоне, отнесенной в соответствии с постановлением Главы Администрации Омской области от 8 декабря 1992 года N 408-п "О Чернолучинско-Красноярской оздоровительной зоне" к курортам местного значения. Курорт "Чернолучье" расположен в 50 - 60 км от города Омска в Чернолучинско-Красноярской лесной зоне Омской области общей площадью 10104 га и располагает природными лечебными факторами (термальные хлоридно-натриевые, йодобромные, гидрокарбонатные, сульфатно-хлоридно-натриевые воды).

Санаторно-курортная помощь оказывается в санаторных учреждениях по профилям: терапия, кардиология, неврология, травматология-ортопедия, гастроэнтерология, пульмонология. Коечная мощность санаторных учреждений составляет 2829 коек, в том числе 345 коек в ГУЗОО для детей:

казенном учреждении здравоохранения Омской области "Детский легочно-туберкулезный санаторий" для детей дошкольного возраста в пригородной зоне (120 коек);

БУЗОО "Детский санаторий N 1" для детей дошкольного возраста с заболеваниями органов дыхания (150 коек);

БУЗОО "Детский санаторий N 2" для детей дошкольного возраста с заболеваниями органов пищеварения (75 коек).

Всего в санаториях Министерства здравоохранения Омской области в 2012 году пролечено 2754 ребенка, в том числе 6 детей-инвалидов.

В целом ежегодно в санаторных учреждениях Омской области получают лечение более 57 тыс. человек.

Направление на санаторно-курортное лечение осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение". На территории Омской области полномочия по оказанию государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части предоставления при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, с 2011 года осуществляются Министерством труда и социального развития Омской области, которое за 2 года выдало более 8 тыс. путевок.

Министерством здравоохранения Омской области в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 27 марта 2009 года N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России" осуществляется заявка и выдача путевок больным туберкулезом, лицам, подвергшимся воздействию радиационных факторов, детям с хроническими заболеваниями в 23 детских санаториях Министерства здравоохранения Российской Федерации. В санаториях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, за 2012 год пролечено 1320 детей, из них 227 детей-инвалидов.

Важным направлением улучшения санаторно-курортного лечения детей является развитие сети профильных детских санаториев, в том числе санаториев "Мать - дитя", как на федеральном уровне, так и на уровне Омской области, которое позволит обеспечить эффективное лечение детей после интенсивного стационарного лечения острых заболеваний, травм, отравлений, а также детей-инвалидов с последствиями травм, операций и заболеваний.

Решению данной проблемы также должна способствовать реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы санаторно-курортных учреждений и внедрению современных медицинских технологий, стандартов санаторно-курортного лечения.

В целях увеличения охвата населения Омской области медицинской реабилитацией и санаторно-курортным лечением планируется расширение сети учреждений, оказывающих данный вид медицинской помощи, в том числе путем использования механизма государственно-частного партнерства.