Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на содержание племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных, кроме племенного крупного рогатого скота мясного направления

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Приказ Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 14 марта 2018 г. N П-18-17

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19
(с изменениями от 26 апреля 2016 г.,
10 марта, 17 июля 2017 г., 14 марта 2018 г.)

         Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

         ________________________________________________________________

            (для юридического лица - наименование; для индивидуального

                    предпринимателя - фамилия, имя, в случае,

                            если имеется, отчество)

         ________________________________________________________________

          (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                       предпринимателя - место жительства)

         ИНН ______________________ КПП (для юридического лица) _________

         Р/с ____________________________________________________________

         Наименование банка _____________________________________________

         К/с __________________________ БИК _____________________________

         Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат на содержание

племенного  маточного  поголовья  сельскохозяйственных  животных,   кроме

племенного  крупного  рогатого  скота  (далее  соответственно - субсидии,

затраты на  содержание  животных), в размере согласно расчету:

Вид животного	Численность маточного поголовья сельскохозяйственных животных, кроме племенного крупного рогатого скота в условных головах по состоянию на 1 января текущего года	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.	Затраты на содержание животных, руб.
1	2	3	4	5
Итого

     1. Подтверждаю, что на 1 _________ 20__ года**:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед областным бюджетом;

     -  получатель  субсидии не является иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     -  подтверждаю  неполучение средств заявителем из областного бюджета

в  соответствии  с  иными нормативными правовыми актами Омской области на

цели,  указанные  в  абзаце  втором  подпункта  1  пункта  2  Положения о

предоставлении    из    областного    бюджета    субсидий   на  поддержку

животноводства,    утвержденного    постановлением  Правительства  Омской

области от 29 января 2014 года N 7-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -  юридическое   лицо  -  не   находится  в   процессе   ликвидации,

банкротства;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*           ___________ __________________________

                              М.П.  (подпись)     (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "_____" __________________ 201_ г.

Подпись специалиста ____________________________________.

     * В случае подписания данного заявления  лицом  в  силу  полномочия,

основанного на доверенности, указываются её реквизиты.

     **  Заполняется  на  первое  число  календарного  месяца,  в котором

получатель    субсидии   планирует  заключить  соглашение  для  получения

субсидий.