Приложение N 3. Форма заявки на участие в отборе муниципальных районов Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам из областного бюджета на оказание финансовой поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 14 марта 2019 г. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 11 марта 2019 г. N 57-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 25 августа 2017 года N 89-п
(с изменениями от 29 мая 2018 г., 11 марта 2019 г.)

Форма заявки
_____________________________________________________________
(наименование муниципального района Омской области)

на участие в отборе для предоставления субсидий местным бюджетам из областного бюджета на оказание финансовой поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям (далее соответственно - заявка, субсидии)

1	Адрес и банковские реквизиты администрации муниципального района Омской области:
1.1	лицевой счет
1.2	расчетный счет
1.3	наименование банка
1.4	БИК
1.5	ИНН
1.6	КПП
1.7	ОКТМО
1.8	ОГРН
1.9	код дохода
1.10	почтовый адрес для переписки
1.11	юридический адрес
2	Контактные данные ответственного исполнителя (специалисту администрации муниципального района Омской области):
2.1	фамилия, имя, отчество
2.2	должность
2.3	контактные телефоны (с указанием кода)
2.4	электронный адрес
3	Информация о муниципальной программе (муниципальных программах), в которой (которых) предусмотрены мероприятия (одно мероприятие), предусматривающие оказание финансовой поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям (далее соответственно - мероприятия по поддержке некоммерческих организации муниципальной программы, некоммерческие организации) в соответствии с пунктом 3 статьи 31.1 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях":
3.1	наименование муниципальной программы
3.2	наименование и реквизиты муниципального правового акта об утверждении муниципальной программы
3.3	наименование и реквизиты муниципального правового акта, в соответствии с которыми внесены изменения в муниципальную программу
4	Потребность муниципального района Омской области в средствах областного бюджета на софинансирование мероприятий по поддержке некоммерческих организаций муниципальной программы (далее - потребность в средствах областного бюджета), руб.
4.1	всего:
4.1.1	в том числе с указанием мероприятий по поддержке некоммерческих организаций муниципальной программы, на которые имеется потребность в средствах областного бюджета:
4.1.1.1
4.1.1.2
5	Размер средств местного бюджета, предусмотренных на реализацию мероприятии по финансовой поддержке некоммерческих организаций муниципальной программы в текущем финансовом году (без учета запрашиваемой субсидии), руб.
5.1	всего:
5.1.1	в том числе в разрезе мероприятий по поддержке некоммерческих организаций муниципальной программы, руб.:
5.1.1.1
5.1.1.2
6	Общий объем расходов бюджета муниципального района Омской области в текущем финансовом году (без учета запрашиваемой субсидии), руб.
7	Количество некоммерческих организаций, зарегистрированных на территории муниципального района Омской области, ед.	на 1 января года, предшествующего году подачи заявки
		на 1 января года подачи заявки
8	Количество некоммерческих организаций, получивших финансовую поддержку в рамках мероприятий муниципальных программ в году, предшествующем году подачи заявки (по данным реестра некоммерческих | организаций - получателей поддержки из бюджета муниципального района Омской области), ед.
9	Наличие и осуществление в муниципальном районе Омской области деятельности комиссии, к функциям которой отнесено распределение субсидий некоммерческим организациям (в год подачи заявки и (или) в год, предшествующий году подачи заявки) (указать реквизиты муниципального правового акта)
10	Наличие в муниципальном районе Омской области:
10.1	муниципальной программы по поддержке некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
10.2	в муниципальной программе подпрограммы по поддержке некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
10.3	в муниципальной программе (подпрограмме) раздела по поддержке некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
11	Наличие в муниципальной программе на текущий год мероприятий, на реализацию которых предусмотрены средства местного бюджета, направленных на:
11.1	Исключена с 14 марта 2019 г. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 11 марта 2019 г. N 57-п Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
11.2	создание, развитие, сохранение инфраструктуры поддержки некоммерческих организаций (ресурсных центров поддержки некоммерческих организаций, центров инноваций социальной сферы) (указать реквизиты муниципального правового акта)
11.3	поддержку в области подготовки, дополнительного профессионального образования работников и добровольцев некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
11.4	информационную и консультационную поддержку некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
12	Указывается при наличии в муниципальном районе Омской области:
12.1	реестра некоммерческих
	организаций - получателей поддержки (указать ссылку размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")
12.2	перечня муниципального имущества, свободного от прав третьих лиц (за исключением имущественных прав некоммерческих организаций), сформированного и размещенного на официальном сайте муниципального образования Омской области в целях предоставления данного имущества во владение и (или) в пользование на долгосрочной основе (в том числе по льготным ставкам арендной платы) некоммерческим организациям (укачать ссылку размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")
12.3	договоров, предусматривающих предоставление муниципального имущества некоммерческим организациям во владение и (или) в пользование по льготным ставкам арендной платы, а также в безвозмездное пользование (указать количество указанных договоров)
12.4	количество некоммерческих организаций, принявших участие в образовательных проектах, направленных на развитие социального предпринимательства и некоммерческих организаций на территории Омской области, на 1 января года подачи заявки, ед.
12.5	осуществление в муниципальном районе Омской области деятельности комиссии, к функциям которой отнесено рассмотрение вопросов по обеспечению доступа некоммерческих организаций к предоставлению услуг в социальной сфере (в год подачи заявки и (или) в год, предшествующий году подачи заявки) (указать реквизиты муниципального правового акта)
13	Сведения для подготовки проекта соглашения о предоставлении субсидии:
13.1	плановое значение показателя результативности предоставления субсидии "Число некоммерческих организаций, получивших субсидии за счет поступлении из областного бюджета в форме субсидий, предоставленных органам местного самоуправления Омской области на реализацию мероприятий по финансовой поддержке некоммерческих организаций муниципальных программ, ед."

Приложение*:

1) ___________________________________________________________________,

2) ___________________________________________________________________,

3) ___________________________________________________________________.

     Достоверность сведений, представленных в заявке, а также прилагаемых

к ней документов подтверждаю.

Глава _____________________________ __